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失智照護比失能複雜 需維護尊嚴

記者戴淑芳/台北報導
失智症患者的照護壓力常令家人備感挫折,醫師表示,失智與失能者大不同,照顧失智患者的複雜度遠高於失能照顧,需要多方資源整合、以人為本維護個體尊嚴的「自立協助」才是「照顧」的概念,應由醫療、家屬及專業照顧者共建完整照護金三角。
根據衛福部調查,台北榮總失智治療與研究中心主任王培寧表示,失智症的症狀不單只是記憶的衰退,還會影響到其他腦部的認知功能,以及出現行為障礙。尤其在正式進入失智症病程前,其實還有一個常被忽略的輕度認知障礙階段,進入這個階段後有 10%~ 15%的機率會轉變為失智症。
王培寧表示,從老化、輕度認知障礙到初期輕度失智症,若能針對個別化設計活動帶領生活促進來提升自我照顧能力,便有機會延緩長輩失能、提升生活品質並降低醫療成本。
不過,照顧失智症患者不能用一般照顧生活無法自理 (失能 )者的模式去照顧,照護失智症患者需要多方資源整合、以人為本維護個體尊嚴的「自立協助」才是「照顧」的概念。
除了吃藥之外,台北榮總老年精神科主任蔡佳芬表示,非藥物輔療能刺激患者腦部、提升認知功能與溝通社交,也能延緩認知功能退化、改善精神行為症狀、提升正向情緒與促進身體功能,尤其芳香療法可有效改善失智症的行為與情緒。
此外,照顧失智症患者最大困擾在於處理記憶力,判斷力和定向力減退的同時,還要照顧各式各樣的精神行為症狀像是幻覺、妄想、暴躁易怒或是攻擊行為等精神行為症狀。
專業照管師杜佩芬表示,失智症長輩的照護需求,精神層面的滿足和穩定往往大於身體的照顧。情緒問題若沒有處理好,無論是身體照顧或認知活動帶領都無法進行。
王培寧表示,失智症照顧者在整個照護團隊中扮演相當重要的角色,必須透過觀察細膩,定期評估失智長輩的狀態,回饋給醫護團隊及家屬,形成照護黃金三角。

流感和感冒有何不同?這篇看完你就懂

生活中心/綜合報導

今年流感疫苗將從10/15開始施打;台灣每年從10月到隔年3月是流行性感冒的流行季節,政府也鼓勵國人注射流感疫苗,除曾經施打疫苗發生嚴重不良反應、對疫苗成分過敏者,以及6個月以下特價產品送禮酒推薦嬰幼兒之外,都應該考慮接受疫苗注射,以預防流感侵襲。

▲2面對流感流行季節的到來,最好的預防還是施打疫苗。(圖/中央社)

另,由於流感病毒可能引發致命的併發症,有慢性心肺疾病、慢性肝臟或腎臟疾病,或是有惡性腫瘤、糖尿病宿疾的患者都要特別注意,除此之外,老年族群、嬰幼兒、孕婦或是BMI大於30的肥胖病人,因為免疫功能相對正常人較弱,是發生嚴重併發症的高危險群或因為流感造成慢性病惡化,應積極接受疫苗注射與注意手部清潔、口鼻衛生,減少被感染之機會以免造成不可彌補的缺憾。

最好的預防還是施打疫苗!目前治療流感已經有有效的抗病毒藥物,藥理作用主要是神經酸胺 抑制劑,使用方法有口服、吸入和針劑等三種。口服用藥最為人熟知,也最常使用的就是克流感,目前在台灣只要符合適應症,醫師都可開立克流感,連續服藥五天;另一項選擇是自費施打針劑Rapiacta(Peramivir)一劑,同樣有緩解流感症狀、縮短病程的作用。

鄭宇辰醫師強調,面對流感流行季節的到來,最好的預防還是施打疫苗。孕婦常會考量藥物對胎兒的影響,但是懷孕期間會增加流感的嚴重度及產生併發症的風險,且研究顯示孕婦接種流感疫苗對其本身與胎兒均無特殊危險性,國際上普遍建議孕婦施打流感疫苗。(編輯:李鴻典)

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