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降血脂藥物健保給付條件再放寬 醫師：壞膽固醇控制在70g/dL以下
: 血脂控制的成效與心血管疾病發生的風險息息相關! 將高危險群病人的低密度脂蛋白膽固醇（俗稱壞膽固醇；以下簡稱LDL-C）控制在70mg/dL以下是國際血脂治療趨勢。繼中華民國血脂及動脈硬化學會於2017年公佈新版《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》，健保署亦修訂降血脂藥物給付規定，可持續給付降血脂藥物給高危險群病人，使其LDL-C 值控制在70g/dL以下，並於今年2月1日起正式生效，幫助病人更積極的控制疾病。醫師特別提醒，LDL-C達標並不是血脂控制的終點，病人仍要持續治療、不要擅自停藥，否則LDL-C仍會回升，將再度暴露於心肌梗塞的風險中，失去次級預防的意義。
近年來各項流行病學、大型臨床試驗皆證實LDL-C是冠狀動脈心臟病的危險因子，但國內對於LDL-C的次級預防仍然不足。根據台灣最新的冠心症病人追蹤研究發現4，竟有超過8成的病人LDL-C未控制小於70mg/dL，心血管疾病就如同未爆彈隨時可能再發作！
中華民國血脂及動脈硬化學會李貽恒理事長指出：「有冠心症病史的高危險群，LDL-C若超過70 mg/dL，再發率高達25%2；而LDL-C每降低39 mg/dL就可減少22%的心肌梗塞與中風的風險，已經裝上心臟支架病人再發生心血管疾病的機率也會隨之減少1。」
有鑑於歐美各大醫學會持續修訂血脂治療指引，將LDL-C的治療目標下修至70 mg/dL，學會因此展開修訂，並於2017年公佈新版的《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》，將有冠狀動脈心臟病或急性心肌梗塞病史等高危險群病人的LDL-C標準從小於100 mg/dL下修至小於70mg/dL，希望透過更積極的治療標準，降低這群病人的復發風險3。
許多人誤以為透過清淡飲食便能降低血脂，但卻不知道血液中的膽固醇（含LDL-C）只有約15%來自飲食，血脂控制還是要靠持續服用藥物才能發揮成效；也有人認為只要控制達標就表示病好了、不用繼續吃藥，但研究顯示，若高危險群在血脂降到標準值後停藥，血脂便會在3-4個月內回升至服藥前的狀況。一旦如此即會失去藥物保護效果，也同時增加心血管事件再發及死亡的風險9，因此提醒高危險群LDL-C小於70 mg/dL是血脂控制的『低標』，藥物治療千萬不可中斷，甚至可追求更低的LDL-C，盡可能讓自己遠離再發危機。」
葉宏一副院長強調，健保給付條件放寬提供病人更完整的照護，若擔心藥物副作用（如橫紋肌溶解、肌肉痠痛、傷肝傷腎等）可與主治醫師討論選擇適合的藥物，切勿擅自停藥。例如有些Statin類藥物即便使用在腎功能不全病人身上皆不須調整劑量，對腎並不會產生傷害。若因迷思或擔心副作用而擅自停藥，後果得不償失。另外，抽菸也會增加心血管疾病風險，引發高血壓、中風、心肌梗塞、腦血管栓塞、冠狀動脈疾病。因此冠心症病史病人也應立即戒菸，避免疾病再發的風險。
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北海道史上最冷一天！ 暴風雪肆虐札幌零下12度
: 遊北海道的民眾請注意，近日有一波史上最強寒流，進入了北海道上空1500公尺，出現自1957年日本開始氣象觀測統計，這62年以來史上最冷的一天，北海道變成一個超大冷凍庫，札幌零下12度。而關東明天也可能降下大雪，全球極凍，美國猶他州鹽湖城積雪更刷新33年來的紀錄。
這是北海道史上最冷的一天。
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記者：「這裡是札幌雪季會場，氣溫相當的低，好冷啊，看看這個，魚漿都積雪了沒有問題嗎？」
史上最強寒流，7號進入北海道上空1500公尺，零下26度的強烈寒流，再加上暴風雪的雙重威力，8日北海道變成一個超大冷凍庫，札幌出現零下12度低溫，而這波極凍，也讓外國遊客受不了。
美國遊客：「真的好冷啊，非常冷，手指失去知覺了。」
日本氣象協會還對當地發布水管凍結指數100的最嚴重警戒，9日道東很有可能，打破日本史上最低溫紀錄，下探零下30度，而關東也有望下大雪。
而在太平洋另一端的美國猶他州鹽湖城地區下大雪，積雪刷新紀錄，是1986年時的2倍，路上不斷出現汽車打滑後拉進雪堆，以及民眾下來推車的景象。
而南加州同樣冷颼颼，氣溫降到只剩攝氏9度，路面結冰濕滑，警方還得出動撒土，避免車子打滑，記者連線到一半，還有熱心民眾出來幫她披外套。
記者 vs. 民眾：「現在只有攝氏1.6度，很冷，就是這麼冷。（喔謝謝你，謝謝。請問你叫什麼名字？）琳迪亞。」
然而就在全球極凍中，上月底美國蒙大拿州 「卡利斯佩爾」，一隻幾乎遭凍死的貓，奇蹟似復活。
新聞主播：「蒙大拿州一隻在冷凍低溫中倖存的貓，竟然復活了，就是這隻貓，你看看。」
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當時氣溫零下13度，這隻貓「鬆鬆」失蹤，飼主外出尋找，發現牠受困雪堆，長毛上附著了結塊的冰雪，緊急將牠送醫，沒想到牠在近日宣告復活，甚至完全康復而「鬆鬆」目前已經和主人一起回家了。
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