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內視鏡黏膜下剝離術 電刀清除早期胃腫瘤

台中一名82歲男性,長期有胃食道逆流和慢性胃炎,去年六月間,定期做胃鏡檢查,在幽門附近的胃壁,有個一公分大潰瘍,切片證實是惡性胃癌。電腦斷層發現癌細胞還未侵犯到胃壁肌肉層,也沒有遠處轉移,最後以內視鏡黏膜下剝離術,成功將胃癌腫瘤完整剝離,術後恢復良好,也不用再化療。(寇世菁報導)

台中市澄清醫院中港院區胃腸肝膽科醫師陳季宏表示,早期胃癌、食道癌,當癌細胞還未侵犯到黏膜下肌肉層時,可以利用特殊電刀,從黏膜下層,將癌腫瘤整片刨除,醫界也逐漸推廣內視鏡黏膜下剝離術。但這樣的精準醫療,重點是務必定期癌檢,及早發現及早治療。醫師舉例,一名82歲男性,三年來,飽受胃食道逆流和慢性胃炎困擾,胃鏡檢查,也未發現胃潰瘍,去年六月間,例行定期胃鏡檢查,幽門附近胃壁出現一公分潰瘍,由於潰瘍情形特殊,切片檢驗,證實是惡性胃癌。因為電腦斷層發現癌細胞還未侵犯到胃壁肌肉層,也沒有遠處轉移,最後以內視鏡黏膜下剝離術,成功將胃癌腫瘤完整剝離,術後恢復良好,也不用再化療。

醫師強調,惡性胃癌常以胃潰瘍表現,但胃潰瘍不完全屬胃癌,大部份是良性的胃部疾病,胃鏡檢查是辨別的利器。

陳季宏醫師指出,內視鏡黏膜下剝離術,是經全身麻醉,內視鏡由患者口腔進入胃裡,對癌腫瘤施打藥物讓它腫脹,形成小小丘狀,再以特殊電刀,在腫脹腫瘤周圍劃開掀起,伸入腫瘤黏膜下方將它剝離,剝離的癌腫瘤組織由口腔取出。

陳菊接任秘書長 總統若授權可輔選

【台灣醒報記者譚有勝台北報導】針對高雄市長陳菊若接任總統府秘書長是否適合介入選戰?前總統府副秘書長邱進益9日受訪時表示,按照總統府組織法,府秘書長是總統的幕僚長,工作可大可小,只要總統授予她權力,命她做黨內的協調,她就可以介入黨政事務,且依選罷法規定,公務員下班以後是可以去輔選的。另一位前總統府副秘書長的張祖詒則說,總統府秘書長是總統府首長,協調府院是首要的職責,必須保持行政中立。

總統府秘書長從2016年10月林碧炤請辭後,將由誰接任一直是關注的話題,各界紛紛猜測會否由高人氣的民進黨籍地方首長出任,但最後卻由吳釗燮轉任總統府秘書長,上任未滿一年再轉任外交部長,讓總統府秘書長一職再度懸缺。但總統府日前證實,陳菊將於21日接任秘書長。

「這次接任的事情討論了很久,最後我都同意,願意承擔。」陳菊9日接受媒體訪問時表示,在民進黨和台灣關鍵時刻,支持總統蔡英文和行政院長賴清德,希望能協助幫一點忙。然而,陳菊接任總統府卻被外界解讀成助民進黨拚選戰而惹議。

前總統府副秘書長邱進益受訪時則表示,按照總統府組織法規定,秘書長是總統府的主管,同時也是總統的幕僚長,只要總統授予她權力,命令她去做黨內的協調,她就可以去做。 總統府組織法規定,秘書長是總統府的首長,也是總統的幕僚長,邱進益說,她應該管總統府的事,黨務的事情不能介入,但是否越權很難說,主要是看總統授什麼權,法律允許以內的事情都可以做,如果是總統命令她去做黨內的協調,她就可以進行。

邱進益也說,總統府秘書長應該是做分內的事,但主要還是看總統,因為總統兼黨主席,很多時候總統要去處理黨內的事,反而黨秘書長很少能出面處理。此外,選罷法規定,公務員下班以後可以輔選,只要不觸犯選罷法規定的範圍,陳菊出馬拜票都不是問題。他強調,陳菊是蔡英文身邊的人,隨身帶著「尚方寶劍」 處理黨的事務,對年底選戰是很大的加分。

邱進益肯定陳菊的出任是一著好棋、活棋,他說,蔡英文長久以來都沒人可以商量,或幫她出面處理事務。此外,蔡英文和陳菊都是女性,有事好商量,蔡英文也很尊重她,一直稱她為「菊姐」 ,所以無論是處理內政還是黨內的事務都有很大的幫助。

曾擔任總統府副秘書長的張祖詒受訪時表示,根據總統府組織法規定,「秘書長乃是以承總統之命,綜理總統府事務,並指揮、監督所屬職員。」 他說,競選、輔選都是黨內的工作,陳菊應按照總統府組織法規定,不得介入選舉事務,更不得動用部會資源為選舉備戰,應保持行政中立,不宜擔任黨部的選戰指揮官。

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