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痛風男怕吃藥傷身 延誤治療傷腎
四十五
網路熱銷產品熱銷產品歲的張先生十多年來有痛風發作造成下肢關節腫痛而不良於行的情形。因抽血檢驗發現尿酸過高，導致經常需要打針吃藥，張先生到臺中醫院免疫風濕科門診找鄭硯寧醫師求診。經詳細的病史詢問和理學檢查發現在左腳大拇趾關節已有痛風石產生，進一步抽血檢驗發現除了尿酸過高之外，腎功能也有異常的情形，腎臟超音波檢查顯示兩側腎臟皆有腎結石。經過醫師和患者充分溝通之後，開始規則服用降尿酸藥，並飲食控制和適度運動，隨後門診追蹤痛風石逐漸變小也少有痛風發作，腎功能也逐漸改善了。
痛風臨床表現包含高尿酸血症、急性關節炎反覆發作以及關節週邊痛風石沉積。痛風發作時，會在關節處發生紅腫熱痛的現象，合併關節活動範圍受限，導致無法走路或穿鞋等現象。
長期不治療，尿酸結晶可能沉積於皮下及關節產生痛風石導致關節變形，也可能沉積在腎臟影響腎功能或形成尿酸結石。因為痛風反覆發作導致常需使用消炎止痛藥也會加重腎臟的負擔。
此外，痛風與心血管疾病也具有顯著相關性，會增加冠心病、心臟衰竭、心房顫動和中風的風險。降尿酸藥物治療除了可以預防痛風發作外，對於控制慢性腎臟病及心血管疾病的病情亦有幫助。
鄭硯寧醫師提醒民眾，痛風發作千萬不要怕吃藥傷身而不就醫，拖越久反而會影響腎功能，定期檢查，遵照醫囑規律服藥，搭配維持標準的體重及腰圍，適量增加身體活動，維持適當水分補充，減少酒精和高嘌呤食物攝取，方可將影響降到最低。
輸電線路大改 大潭電廠闖環差成「深澳翻版」
發表日期 2018/04/17 上稿編輯： 鄒敏惠 本報2018年4月17日台北訊，賴品瑀報導
環署17日下午舉行大潭電廠增建燃氣複循環機組發電計畫，第二次環差的第一次初審，這一次的變更，是輸電路線從走向龍潭超高壓變電所改為轉向林口電廠。
「台電一直在挑戰環評的極限」、「橘子比香蕉」，對於完全不同的路線，怎能以環差處理，小組對此案是否需重作環評爭議不休，最後仍決定補件再審。
台電大潭電廠將更改輸電線路規劃，從送電龍潭變電所改林口電廠。
大潭電廠在2014年通過增建燃氣複循環機組計畫的環評，將設置三到八部機組，裝置容量約為288萬瓩左右。這次提出環差，變更的不是機組，而是輸電線路，從原訂往南送電到龍潭變電所，如今改成沿著西濱公路，送往東北的林口電廠。
台電表示，此舉是為了輸電系統考量與分散風險、縮短工期、減少工程經費。
雖然台電表示，避免龍潭超高壓變電所路線超載，可分散風險分流供電，但環評委員質疑，這個輸電線路恐怕不只是大潭電廠要用，大潭電廠既有的線路目前持續在送電，台電是否還有其他規劃，應該現在就提出來說清楚。
「台電一直在挑戰環評的極限！」環評委員王价巨認為這個變更路線不同，又牽涉到土地使用改變，兩者實在無法比較，直言此案應該重作環評，環委劉益昌也以「橘子比香蕉」來形容兩條路線完全不同的狀況。鄭明修雖未到場，但在書面資料上也提出應該重作環評。
王价巨、劉益昌舉出上月爆發爭議的深澳電廠案相比，深澳案將防波堤、碼頭從蕃仔澳灣改到深澳灣，分明是不同的地點，卻說影響較小，以環差闖關成功。
台電引環評施行細則第38條，解釋此案不需重作環評。圖片擷取自環評書件。
王价巨不滿，台電並沒有回答他所提出，新案應該對週邊環境、電磁場、生態環境、交通運輸與文化資產等議題進行相關環境背景資料蒐集、調查及影響評估等，卻一直「繞著38-1轉」，從中抓語病說沒有超過10％不需重作環評。
環評施行細則第38條規定哪些變更應重作環評，台電以產能沒有變更、廠區配置沒有變更、環保設施處理等級沒有降低，且輸電線路從原本規劃的33公里縮短為30公里，土方減少、對環境無不利影響，主張此案不需重作環評。
但王价巨認為，兩者的差異無從比較，且線路完全沿著桃園海岸，怎麼可能生態上的調查卻都呈現「無發現」，質疑台電到底是怎麼調查的？ 延伸閱讀
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新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。
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