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八旬老翁服藥3個月 擊退數十年C肝
【健康醫療網／記者林怡亭報導】一位近八十歲長期患有慢性C型肝炎的長輩，聽聞健保已開放C型肝炎口服抗病毒藥物後，至安南醫院門診詢問，經過消化內科主治醫師黃志傑完整的評估，加上病史詢問後接受治療，經過三個月的口服藥物治療，便清除困擾數十年的C型肝炎病毒，後續追蹤，已測不到血中病毒量，順利完成治療。
口服藥物療程幾乎沒有不適
另一位四十多歲的病友，患有慢性C型肝炎，先前曾經嘗試並完成過干擾素的治療，忍受了很大的副作用(疲勞、消化道不適、頭痛、貧血等等)，雖一度將病毒清除，然而在後續的追蹤中病毒卻又再次復發，也是聽聞近來健保已開放C型肝炎口服抗病毒藥物後，至黃志傑門診，經過完整的評估和病史詢問後，目前也已完成三個月的口服藥物療程，順利治癒C型肝炎，而且副作用比起之前的干擾素治療小了很多，幾乎沒有不適。
涵蓋基因型範圍越來越大且越好
黃志傑醫師說，以健保目前開放給付的藥物和剛開始開放的時候相比，不但涵蓋的基因型範圍越來越大，而且也越來越好，加上最近開放的Harvoni、Maviret等藥物，已能將C型肝炎的基因型幾乎全數涵蓋，對於無肝硬化且之前未曾接受治療的病友，更有機會將療程減少到只有八週。
鼓勵病友尋求正確資訊接受治療
長久以來C型肝炎的治療一直是台灣肝病治療努力的目標，在藥物一直進步以及健保持續開放給付的情形下，許多的病友陸續得以接受治療，並且明年度開放給付的範圍又將進一步擴大，屆時能夠治療的患者也將繼續增加，鼓勵C型肝炎的病友能多利用機會到肝膽胃腸科的門診尋求正確的資訊來接受治療。
需由醫師評估確保治療成功及安全
然而幾乎所有的藥物都會有其禁忌症、副作用以及與其他藥物的交互作用情形需要去注意，黃志傑提醒，所以在使用藥物前都建議需由醫師進行完整的病史與藥物史詢問以及各項檢查評估，以確保治療的成功以及安全。
肺阻塞急性惡化 ?strong>購物特賣q如肺中風
記者戴淑芳／台北報導
肺阻塞位居國人十大死因第七位，好發於年長者，主要致病原因與抽菸、空汙等有害物質相關。醫師提醒，疏忽肺阻塞症狀，一旦急性惡化猶如「肺中風」，可能引發嚴重性呼吸衰竭，造成無法挽回的傷害。
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長林孟志指出，控制急性惡化是治療肺阻塞的重要目標，據美國研究指出，肺阻塞病患在第一次急性惡化住院後，有高達 5成的病友在 3.6年內死亡。
一名菸齡超過 30年的老先生，長年深受頻繁咳嗽及多痰困擾，直至一次感冒，發現持續咳嗽有痰超過 3週仍未痊癒，甚至走幾步路便喘不過氣，才趕緊就醫。
經肺功能檢測發現， 1秒吐氣量 (FEV1)僅達 60%，遠低於 80%的指標，確診為肺阻塞急性惡化，立即住院治療。經以長效型支氣管擴張劑進行治療，症狀大幅緩解。
台大醫院內科部副主任王鶴健表示，老先生就是過去疏忽症狀且未定期檢查，才會因為一次感冒而發生急性惡化，使肺功能急速衰退。
彰化基督教醫院醫療長林慶雄表示，依據 2017年肺阻塞臨床照護指引建議，治療不再以類固醇藥物為優先考量。在臨床上以採用複方支氣管擴張劑為治療趨勢，除了有效控制病情，也有助預防急性惡化發生導致反覆住院。
林慶雄也提醒，除了規律服用藥物外，肺阻塞患者應盡量避免處於空汙、菸害、氣溫驟降的環境，以減少呼吸道感染機會，並確實施打流感疫苗預防肺炎，特別是曾發生急性惡化患者，應多加留意。
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