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給商品的評價
發表者 昱邦, 2014/03/07 17:06:09
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網友開箱介紹哪裡便宜皮套本身並無法站立卻說會站立
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【韓健明醫師】子宮肌腺症系列之五：類雄性素藥物治療
文：韓健明 林口長庚婦產科 助理教授
子宮肌腺症是會造成嚴重經痛、經血爆量的一種良性子宮疾病，雖然是良性疾病，但是治療的方式很極端，治療方法有藥物治療，或嚴重的話手術切除子宮。
本篇文章是子宮肌腺症治療的衛教系列之五，著重在口服的藥物治療，有興趣的人可以去看看之前的系列文章。
婦女的惡夢：肌腺症、肌腺瘤、Adenomyosis！【Part 1】痛不欲生的「肌腺症」、「肌腺瘤」治療索引【Part 2】子宮肌腺症系列之三：免動刀！保全子宮的嚴重經痛療法：海扶治療子宮肌腺症系列之四：長效性藥物治療熱銷排行榜省錢王子宮肌腺症治療選項子宮肌腺症藥物有口服、針劑兩種，最基本的口服藥物有緩解經痛症狀的止痛藥，貧血用來補血的鐵劑，這些算是治標的藥物；那麼有沒有可以控制肌腺症活性的治本藥物呢？有的，口服黃體素，避孕藥，雄性素，針劑方面就是柳菩林，俗稱停經針。以上這些藥物可以暫時控制肌腺症的活性，這些藥物大部分的藥理作用就是干擾原本體內的荷爾蒙，達到控制肌腺症活性的效果。
若不願意一直吃藥打針，或是擔心長期吃藥打針有副作用，就考慮手術選項了，雖然也有可以局部切除病灶的手術方式；不過手術難度高，病灶不容易切除乾淨又容易復發，因此絕大多數醫師並不會提供局部切除病灶的選項，提到開刀幾乎就是切除子宮了。
在這些極端的療法下，有沒有介於中間的選項呢？有的，我之前引進的海扶刀治療（高能聚焦超音波）是利用超音波轉成熱能，聚集加熱子宮肌腺症的病灶，使得病灶失去活性，改善經痛以及經血大量的症狀，讓子宮慢慢排出病灶（
子宮肌腺症系列之三：免動刀！保全子宮的嚴重經痛療法：海扶治療）但畢竟是自費沒有納入健保，許多患者經濟考量下，並非人人可以接受。
所以今天本篇文章主要是介紹子宮肌腺症的類雄性素藥物治療，可以緩解肌腺症帶來的症狀，說在前頭的是，以下介紹不是葉佩雯，僅僅是衛教資訊分享。
類雄性素藥物有那些選擇呢？類雄性素藥物目前在台灣有療得高（Danazol）以及佑汝（Gestrine）。
療得高（Danazol）是需要一天吃兩到三次，一次一顆；而佑汝（Gestrine）則是一周只需吃兩次，一次一顆。除了藥物服用頻率不同之外，佑汝（Gestrine）的副作用也大大減少哦。
類雄性素藥物對肌腺症有什麼預期效果？月經會有什麼影響呢？服用初期，月經經痛一般會減半，月經量也會減少許多，不過有些患者月經量雖然減少了，但是卻會拖拖拉拉好幾週才停；服用幾個月後，有些患者會進入假性停經的情況，這時月經不來了，自然也不會大量出血以及經痛了，停藥之後月經會慢慢的回復。
網路購物最新出版類雄性素藥物副作用？這類藥物的副作用主要是會皮膚變得比較油，少數患者會冒出痘痘，情緒比較低落；極少見的是聲音會略微變低，不過大部分的這些副作用，停藥就會改善。
療得高（Danazol）與佑汝（Gestrine）的副作用來比較的話，佑汝的副作用會來的低。
類雄性素藥物有沒有避孕效果？這類藥物並非避孕藥，不能拿來避孕。
類雄性素藥物如果效果那麼讚，可以一直吃下去嗎？這類藥物一般都是一個療程三到六個月。超過六個月的話，副作用會很大；因此建議吃六個月就要休息大約六個月，再服用比較好；或是搭配其他療法（例如 海扶 蜜蕊娜），就不需要來來回回的吃。
類雄性素藥物對所有肌腺症都有效嗎？不一定，有些肌腺症過大的子宮，類雄性素藥物效果有限，經痛壓得下來，但是出血量也變少了，不過有時候雖然少量但是時間會拖長（長的時候甚至兩三週），帶有一些小血塊，不過不大痛就是了，等身體適應藥物了，月經就有機會暫停了。
類雄性素藥物能縮小肌腺症的Size嗎？韓健明醫師：這些藥物在三到六個月的服用之下，肌腺症活性會下降，子宮體積也會略為縮小，但是停藥休息後又會逐漸增大。主要是肌腺症本身就是一個難纏的進行性疾病，因此當肌腺症活性下降的時候應該乘勝追擊，搭配其他療法（例如海扶刀、蜜蕊娜）可以一舉制服這個難纏的疾病。
類雄性素藥物對有生育需要的病患能使用嗎?是的，現代人晚婚，晚育，社會經濟也不大好，常常等到經濟有點基礎想要結婚生育的時候，疾病程度已經變得厲害，特別是肌腺症的病患又有生育需求會難上加難，這時候中度肌腺症的患者可以先服用三到六個月的類雄性素藥物，壓低肌腺症活性，再來受孕。
若是重度的肌腺症的患者，可以考慮先用人工生殖技術取卵後凍胚，使用類雄性素藥物六個月後，再將凍胚解凍植入，成功率會大大增加，也可以大幅減少人工生殖下卵巢過度刺激症候群的發生。
結語以上是對子宮肌腺症的一些類雄性素藥物治療的概述。子宮肌腺症本來就是一個難纏的疾病，有時候單單僅憑一種藥物是不足以打敗大魔王的，搭配其他療法，的確有機會可以不需要切除子宮，保持健康到更年期，詳細治療策略還是需要依據妳的病況與醫師充分討論哦！
原文連結 ■ 全文轉載自問8
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