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2000-11-13 00:24:48| 人氣47| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

荷爾蒙補充和骨質疏鬆治療計劃書

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在病人接受荷爾蒙治療時,常常對醫師相關於荷爾蒙治療的後遺症問題,但是在正常的醫師處方荷爾蒙的治療下,癌症和停經產出血的狀況,都可以獲得良好的控制,而且可以改善病人因為心臟血管,骨質疏鬆所引起骨折的死亡率,也可以增進進而改善停經病人的生活情況。如何去記錄和治療病人的情形,本文件提出這種疾病的治療單,請詳細閱讀。

( 在決定接受荷爾蒙治療的之前,請仔細詳閱下面的內容 )

History (個人病史):
A. 基本資料 ( 身高,體重,停經歲數 )
病人身高隨著停經的發生,會有變矮,體重隨著停經會有減輕的現像,身上的脂肪分佈會有很明顯的改變,胸部縮小,腰圍變粗,隨著停經時間長短,和停經歲數增加,加上飲食習慣的改變,都會增加停經症狀的情形。
B. 手術史
病人是否接受過子宮全切除,或是卵巢兩側切除,是否有接受過結紮手術,
,子宮懸吊術,膀胱尿道懸吊術。

病人如果接受過子宮全部切除時,在荷爾蒙使用上,可以不要加黃體素,不要擔心子宮內膜癌的發生的機會,其它如卵巢切除會輸卵管結紮,停經都會比未接受前項手術的人提早,其它如骨盆腔提高,尿道懸吊術,雖然沒有直接和荷爾蒙補充有相關,但是骨盆腔下垂,也是停經後常見的症狀。
C. 癌症史
病人是否有子宮頸癌,卵巢癌,乳癌,子宮內膜癌,大腸癌,或其它相關的腺癌。

有上述相關的疾病,請你告訴醫師,是那一個時候發現的,是否接受過手術或是化學,放射治療,以便醫師評估你接受荷爾蒙治療的危險性。
D. 疾病史
病人有免疫性疾病,肝膽疾病,糖尿病,或者是高血鈣症,層有尿路結石
或副甲狀腺亢進的疾病,高血脂症炎,深部靜脈炎
肝臟疾病,並不是不能接受荷爾蒙治療,通常荷爾蒙的補充,荷爾蒙經肝臟代謝排出體外,肝臟疾病的病人,因注意其指數高低和服用荷爾蒙後的改變,糖尿病和高血鈣症,尿路結石,經荷爾蒙治療後,會有改善,但仍應配合其它的藥品進行治療,高血脂和高膽固醇,荷爾蒙治療後,會有改善,但是停經後,對食物的選擇上,應採取保守的態度。
E. 藥物史
使用過 PROGESTIN only 如 Norplant,長期服用類固醇的病人,服用甲狀腺素的病人,或者有使用抗精神幽鬱藥物的病人。
服用避孕藥品或層使用皮下植入的避孕的方式,或曾經使用抗子宮內膜異位的藥品,會有提早停經或是早發性骨質疏鬆的情形,長期使用類固醇的病人和甲狀腺素的病人,發生骨質疏鬆的機會大增,荷爾蒙補充會稍微改善,但是要配合其它科醫師的診治,荷爾蒙不能全部改善全部的症狀。
Symptoms & Sign (症狀和徵兆)
A. 心臟血管 :
心悸,胸悶,高血壓,心臟血管疾病,狹心症是停經後常見的症狀,荷爾蒙的治療,可以改善並預防上面的疾病。
B. 骨質疏鬆 :
退化性關節炎,骨刺,椎間盤突出,腰椎脊骨壓迫性骨折,腕隧道症候群,駝背,關節變形,都是隨著停經後,婦女常見的問題,荷爾蒙的補充可以減緩以上的症狀,但是隨著疾病的嚴重情況,復原的程度也有所差別。
C. 泌尿道
尿失禁,反覆性的膀胱發炎,尿路結石,骨盆腔鬆弛,也是停經後常見,荷爾蒙可以預防,也可減輕上述的症狀。
D. 陰道和性事
性交疼痛,陰道乾燥,陰道發炎,性慾減低。
E. 全身性症狀
熱潮紅,盗汗,週邊麻木,顫抖,抽筋,也是停經症候群常出現的症狀,經荷爾蒙治療後,症狀會改善,可能會部份不能全部緩解,必要時需要配合其它藥物進行治療。

F. 精神和心理
易怒,情緒不定,全身無力,欲哭無淚,失眠,多夢,焦慮,記憶力減退,也常伴隨停經和更年期出現,可以使用荷爾蒙來進行治療,效果通常令人滿意。
Therapeutic Protocol (治療方式)
常用藥物表列如下,如需更詳細的說明,請參考藥品使用需知 ( 請向工作人員索取 )
Premarin, Divina, Covina , Nordisk, Livial
Provera, Duphaston, Utrogestan
Maxcal, Procal, Biocal,
Effectiveness Report (療效報告)
症狀通常在服用荷爾蒙後數日到數週後,可以得到改善,依照醫師或工作人員的解說,耐心且持續服藥,停經不是病,是女人一生必經的過程,荷爾蒙的補充是讓你享受更美好的老年生活。
Variation (Adverse Effect)Report (異常報告)
服用荷爾蒙,可能會有下述症狀,如月經再現,肥胖,乳漲,乳腺疼痛,短暫性血壓昇高,頭痛,請務必告知醫師或工作人員,大多數症狀,會在知暫時間改善,如有須要可以詢問醫療人員,千萬不要私自改變藥品尤其是荷爾蒙的使用頻率,劑量。
本中心會每年定期舉行,婦女健康諮詢和檢查,包含肝功功能,腎功能,血脂肪,膽固醇,抹片檢查,骨質和乳房超音波和攝影,保障病人服用荷爾蒙的安全。
Interpretation, FAQ & Agreement (說明,問答輯,同意書)
以下是荷爾蒙治療常見的問題和答案,如有不詳知處,請告知醫師和工作人員。

台長: 媽媽們的孩子
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