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2017-07-25 18:33:24| 人氣46| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

增進臥床者生活品質－從「齒」開始

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【記者姜勃智、陳柏成、陳文男/台南報導】
      成大醫院口腔醫學部特殊需求者牙科示範中心主任許修銘醫師表示，對於無法獨立做好個人衛生的病友，當口腔不健康「病從口入」時，可能會影響到全身的健康，如牙周病會影響糖尿病患者的血糖控制，也會增加中風、吸入性肺炎的風險。但有研究指出，如能給予這些病友正確適當的口腔清潔，可能會降低吸入性肺炎的機會。
      健保於101年開始將到宅牙醫服務納入給付範圍，符合此計畫之特定身心障礙類別病友，包含「失能老人長照補助辦法」之補助對象，且病友須清醒時之50%以上活動限制在床上或椅子上、行動困難無法自行至醫療院所就醫，若有牙科醫療需求，可向中華民國牙醫師公會全國聯合會提出申請。
      成大醫院居家護理個案可透過居家護理師轉介至特殊需求者牙科示範中心，由醫院提出申請，經牙醫師公會全國聯合會審核通過後，安排牙醫師前往家中訪視、評估是否適合於家中診治，再安排後續之到宅牙醫服務，或建議至牙科醫療院所診治。許修銘醫師說，成大醫院特殊需求者牙科示範中心也可提供病人必要的到院診治。
      他並提醒照護者，每天至少1次使用手電筒檢查病人口腔狀況，如有牙齒動搖、潰瘍、牙齦出血或腫脹等異常狀況，就應尋求醫護人員進一步檢查，甚至到宅牙醫服務。
      至於日常照護上，為避免因口水聚積在喉嚨而引起病友嗆咳，應儘量讓病友採坐姿；若病友無法久坐，則需將床背升起至少呈30度角，並讓病友側臥。而照護者在餐後及睡前使用牙刷、牙線與牙間刷清潔完牙齒之後，可再用口腔海綿棒依序沾漱口水與口腔保濕凝膠，清潔病友口腔黏膜及舌頭等軟組織。
      許修銘醫師表示，臥床者不論是否經口進食，都要做好居家口腔照護，以能有效預防疾病的發生，也能因而減少病友及家屬外出就醫的舟車勞頓之苦。
      隨後本報姜記者提問許醫師？若年老臥床者，又咳嗽，不小心將假牙吞入時，如何處理？許醫師表示，如果已吞進肚子較為好辦，若卡在頸部反而較為不好。


相片：成大醫院口腔醫學部許醫師於記者會中邀請施醫師及王醫師就臥床者生活，從齒開始做細膩解析。(記者姜四海現場攝)

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