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年節跑攤享美食 小心胃食道逆流！

報導/黃慧玫 諮詢專家/台北慈濟醫院胃腸肝膽科主治醫師 龔子翔

年關將近，尾牙聚餐多，享受美食之際，別忘了注意腸胃健康！台北慈濟醫院胃腸肝膽科主治醫師龔子翔表示，門診統計，每年農曆春節前後，是胃食道逆流的好發期，而患者大多體型偏肥胖、BMI值較高。

食道與胃的交接處稱為賁門，其作用是防止胃裡的東西回流食道，避免胃酸傷害食道內壁。龔子翔解釋，如果長時間處於生活緊張、壓力大、暴飲暴食或懷孕腹壓大等狀況，都可能導致賁門鬆弛；再加上常攝取高油脂、高糖分、脹氣食物、咖啡、茶、菸、酒等刺激性食物，恐引發胃食道逆流。

胃食道逆流時常在飯後發作，尤其躺下時症狀更明顯，依症狀分為「典型」和「非典型」。典型症狀為，胃酸流入食道、口腔，使胸口有灼熱感，即是「火燒心」；非典型症狀，包括胸悶、慢性咳嗽、喉嚨異物感或口腔有臭酸味。

龔子翔提醒，若患者未能盡早就醫，除了胃酸反覆刺激食道黏膜，增加食道癌的發生機率，還可能造成食道蠕動功能變差，吞嚥時會感覺食物卡在胸口或喉嚨，非常不舒服。

診斷時，會安排胃鏡檢查，觀察賁門和下食道的結構是否因胃酸而造成發炎或潰瘍。若確診為胃食道逆流，醫師會開立氫離子幫浦抑制劑(Proton-pump inhibitor,PPI)減少胃酸分泌，並叮囑患者改善飲食習慣；若是因為賁門嚴重鬆弛，則需要外科手術治療。

龔子翔建議，預防或減少胃食道逆流發生，把握用餐定食定量，避免暴飲暴食，少碰高油脂、高糖份、碳酸飲料、易脹氣食物(如奶、蛋、豆類)及刺激性食物(如咖啡、茶、酒)，及睡前2小時勿進食等。

若出現疑似有胃食道逆流之症狀，不宜自行隨意購買成藥服用，而是盡早就醫進行檢查，確切的找出病因、對症下藥，以免延誤病情。

考試壓力大頭痛 女童竟流「血汗」滿臉鮮紅

現代的學童面對各種課業、考試以及父母的期待，不少人被壓力壓得喘不過來。越南一名女童在準備學校考試時，經常覺得頭痛，最後竟流出血汗，就醫後才發現罹患罕見的「血汗症」(hematohidrosis)。

綜合媒體報導，越南嘉萊省得都阿縣(Dak Doa)一名11歲女童，幾個月前準備考試時，突然發現流「血汗」的症狀，嚴重時1天流到3至4次。當時她父母帶她前往就醫時，醫師起初以為是皮膚遭受感染，但經過一輪治療後，流血汗的情況依然沒有改善。最後轉介到當地的國立痲瘋暨皮膚病醫院，才終於確定是患上罕見的「血汗症」。

越南國立痲瘋皮膚科醫院院長武俊英(Vu Tuan Anh)指出，血汗症罹患機率約為千萬分之一，20世紀也只有少數確定病例。目前醫界對此病所知不多，只知罹患這種病症的病人，其腎上腺素水平比一般人高出約20倍，在極端恐懼或壓力下血壓會飆升，導致汗腺附近的微絲血管爆裂，血液隨汗水排出形成血汗，每次大約持續3至5分鐘。

武俊英表示，血汗症治療不易，目前只能集中處理症狀，以及減輕壓力和焦慮，像是維他命C、抗抑鬱藥和降血壓藥等藥物來控制，但血汗症不會影響患者壽命，但會引起不安和恐懼，進而影響到社交生活。

實習編輯／呂家輝

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