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商品備註 :	全新商品

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

旅遊業者估：明年3月陸客開始爆量 指定由綠翻藍的城市

「貨賣得出去，人進得來，高雄發大財推薦產品經典產品」高雄市長當選人韓國瑜選前主打拚經濟、表態力挺92共識，打動港都人的心。韓未上任，中國媒體已陸續釋出陸客來高雄「利多」的消息，營造欣欣向榮的新氣象。台灣接待陸客團市佔數一數二的鼎運旅遊集團董事長陳怡璇預估，明年春節過後的三月，陸客來台會爆量，可能重返前總統馬英九2008年上任時的榮景。

韓國瑜當選高雄市長，大批陸客團也順著這股「韓流」來台，日前有六合夜市茶商指出，陸續聽到北京已經有900團陸客準備來高雄觀光消費。陳怡璇接受「中評社」訪問，她指出，大家對台灣觀光產業又產生信心，不僅是高雄，而是全台的重視，包括桃園等綠色執政的縣市，都希望跟韓國瑜交流等等。她認為這股風潮應該不輸2008年陸客剛開放的時候，人民已經有這樣的意識，拚經濟才是首要，不要有政治意識型態，連高雄都能翻轉，就可看出台灣觀光產業是無可限量。

陳怡璇透露，很多陸客團行程跟以往傳統行程有變化，很多人想在高雄多停留，甚至有很多大陸同胞希望把行程安排在未來藍色執政縣市，譬如雲林。以往這些綠色執政縣市，陸客不會想去，但現在安排這些由綠翻轉成藍的城市，他們不會抗拒甚至還會指定。

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癌患複雜全胃切除 安全完成且無痕

61歲趙先生因胃出血發現胃靠近賁門處有潰瘍，經內視鏡切片證實為胃癌，腹部斷層掃描顯示無轉移，為第二期，內科醫師建議接受根除性胃癌手術而轉至外科門診。由於患者有冠狀動脈疾病，曾接受氣球擴張術在服用抗凝血劑，也有腦中風病史，對手術感到相當焦慮。醫師為了降低手術的侵襲性，建議採用「單一切口達文西機器手臂」輔助全胃切除手術，在螢光顯影輔助下進行淋巴清除及食道空腸吻合手術。術後趙先生復原良好，出院後於門診接受輔助性口服化療藥物治療，目前已經超過1年，病情穩定控制中。

基隆長庚紀念醫院一般外科醫師黃挺碩表示，單一切口腹腔鏡手術的做法是將所有的切口集中於肚臍，利用特殊的裝置與改良的手術技巧，完成各種腹部手術，將疤痕隱藏在肚臍中，術後幾乎可以說沒有疤痕。這種手術方式已成功應用於膽囊切除及闌尾切除，但對於胃癌、胃繞道及胃縮小等手術，雖然時有報導，仍不見普及，可見單一切口腹腔鏡手術應用在這些手術方式上仍然有其限制。根除性胃癌手術需要廣泛的清除淋巴，加上消化道重建，是所有「胃」切除手術中較複雜的手術，尤其是全胃切除手術。一般來說要執行傳統腹腔鏡或機器手臂輔助全胃切除手術，需要在腹部上實施5個1至2公分大小的穿刺孔，經由這幾個微小的穿刺孔完成全胃切除、淋巴清除及消化道重建，最後需一個約3公分的傷口將檢體取出。

雖然腹腔鏡微創手術已較傳統開腹手術疼痛感少、住院日數也較短，年紀大的病人對於接受腹腔鏡手術疼痛程度，多少還是會影響其下床活動的意願，進而拖延休復的速度。此外，對於肥胖症或代謝性疾病的愛美病患來說，在接受胃繞道或胃縮小手術後，若肚皮上還留有多個穿刺孔的疤痕，感覺不免有些遺憾。

如今採用單一切口機器手臂手術，可以使傷口更少，術後復原更快，多數的病人隔天即可下床活動，門診追蹤時，傷口幾乎看不見。基隆長庚於2016年9月引進第四代達文西機器手臂手術系統，在一般外科黃挺碩主任的領導下，目前已成功完成超過百例手術，包括胃癌根除手術、胃繞道、胃縮小及胰十二指腸切除手術，病人術後皆復原順利無重大併發症發生，其中約20例是使用單一切口機器手臂輔助手術。

科技不斷創新，機器手臂手術系統在最近10年來有巨大的改變，臨床上已可用在許多複雜性手術。以鄰近的日本為例，日本可以說是全世界胃癌罹患率最多的國家，日本厚生省在2018年4月起，將胃癌、食道癌等12項機器手臂輔助微創手術納入國家健保給付項目，可見越來愈多的專業醫師認為，與機器手臂合作能夠執行並完成更多複雜性的手術，預期不久的未來可見機器手臂輔助微創手術取代大部分的傳統腹腔鏡手術成為主流。

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