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2019-07-30 10:50:09| 人氣12| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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居家用品哪買最划算

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◆ 品名:新升級三鋒系列刀頭刀網匣(黑)?

◆ 型號:32B

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◆ 製造國:德國?

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

香港佔領立院會 國民黨這樣回應…

:

前胸痛透後背 非典型主動脈剝離 http://www.5678news.com/ehtml.php?i=201906271344382913

: 好醫師新聞網記者周書靜/台北報導

影像呈現升主動脈壁內血腫/圖:臺北慈濟醫院提供

急性主動脈症候群的表現,多半是撕裂般胸痛,伴有血壓飆高、胸悶、冒冷汗、下肢無力、暈眩,甚至昏迷等症狀,有50%的病患在48小時內死亡,91%會在6個月內死亡。高血壓、先天主動脈狹窄、懷孕期、胸部曾經外傷,或是某些罕見疾病,如馬凡氏症候群患者,都是急性主動脈症候群高風險族群。一旦確診,緊急外科手術的介入治療,是唯一讓病患存活的治療方式。

平時工作壓力大、作息不規律的五十五歲王女士,疏於留意身體狀況,因持續三天前胸穿透後背的撕裂性胸痛,至台北慈濟醫院急診,檢查發現收縮壓高達210毫米汞柱,從胸部電腦斷層掃描看到升主動脈被一圈血塊包圍,最厚處約有1.5公分,但未發現明顯的剝離破口與夾層,診斷為「升主動脈壁內血腫」(Intramural hematoma,IMH);經藥物積極降壓後,追蹤血腫仍未改善,緊急進行升主動脈置換手術,術後兩周王女士康復出院,穩定門診追蹤,無任何後遺症。
臺北慈濟醫院心臟血管外科徐展陽醫師指出,急性主動脈症候群中常見的升主動脈剝離,往往肇因於長期未控制的高血壓、血管本質硬化或其他遺傳性因素,使得內膜破裂,血液從內膜流出到血管壁,讓主動脈的管腔一分為二,進而由破裂處順行或逆行性剝離,各器官供血量因而不足,全身功能幾近停擺,有極高的死亡風險。

徐展陽說,升主動脈剝離病患中約有10%到20%的表現為非典型主動脈剝離,如升主動脈壁內血腫,成因是血管外壁的小血管破裂,在升主動脈外圍形成血腫包圍。

文獻指出,升主動脈剝離的患者約10%的病例可自行痊癒,但亦極有可能轉變成典型的剝離、主動脈瘤或破裂出血。徐展陽醫師提到,這類非典型主動脈剝離病患在電腦斷層掃描檢查時,往往不容易找到明確的剝離破口、夾層及真假腔病徵;且一部分這類病患在積極調降血壓後症狀消失,生命徵象趨穩,可能就以為自己脫離危險,而錯失治療先機。

徐展陽強調,升主動脈壁內血腫這類的非典型主動脈剝離,治療重點在於影像密集追蹤與觀察,有些病患會在後續電腦斷層追蹤中,發現血管壁的血塊不但未消失,反而增厚,且兩側胸水明顯增加,症狀上也許覺得呼吸愈來愈費力,都是需緊急進行手術的適應症,最新的醫療指引中明確指出,升主動脈壁內血腫,應比照主動脈剝離,緊急進行手術。

過去認為若血腫不大、降壓後症狀改善,升主動脈壁內血腫或許可以保守藥物治療,但也有案例顯示,因未即時處理,而進展成為真正的主動脈剝離,因此只以藥物治療仍有高度危險性,不得不慎,因為魔鬼可能藏在偽裝的變形中。徐展陽醫師提醒,若屬於上述高風險族群,或是有撕裂般胸痛等相關症狀出現,切勿拖延,應趕緊找專業醫師診斷治療。限時活動回饋

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軍改案今在立院登場 反軍改團體下午遊行到總統府抗議

: [新頭殼newtalk] 立法院今、明兩天處理關於軍人年改的《陸海空軍軍官士官服役條例》修正草案,反軍改團體八百壯士今天也再度號召退休軍公教人士前往立院陳情抗議。立法院嚴陣以待,加強周邊戒備,昨天架起雙層拒馬,以防嚴重衝突。反軍改團體「八百壯士」執行長羅睿達表示,今天將動員5000人到場抗議,計畫下午2時從立法院旁遊行到總統府,並準備水球朝人形看板投擲,表達不滿。

上週軍改案進入朝野黨團協商的階段,不過仍然有16條條文尚未達到共識,包括起支俸率、18%優存利息、離婚配偶請求權、施行日期等。立法院長蘇嘉全表示,將於19日院會中處理軍改案。民進黨團幹事長何欣純也表示,上周朝野協商時,雖難避免爭執,但大家都理性討論,氛圍不錯,期望今天大家能拿出誠意,做最後的確認。

目前群眾陸活動搶折扣續報到集結,現場大概有200多人,從上午11點到下午1點則有中南部的群眾加入抗議行列。主辦單位初步估計,今日人數可到達5000人,警方不敢大意,將在立院周邊部屬約450名警力來維持秩序。

對此,八百壯士執行長羅睿達表示,今早吳斯懷將軍等人已經進入立院協商,反軍改團體列出約20條目前有爭議的法條,並強調「若協商不符合期望,將會有所動作,會到行政院、凱道等處遊行,若立院強行不斷電表決,也不排除夜宿立院。」

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