血液會滲漏 術後獲重生
【蔡智銘╱台中報導】兩歲女童「雁雁」罹患罕見的「瑞士乳酪型心室中膈缺損」，心臟就像片乳酪，布滿大洞小洞多達七個，導致她生長遲緩、僅同齡孩子一半大，還多次出入加護病房和死神搏鬥。中山醫學大學附設醫院替她進行開心手術補破洞，三個月恢復神速，心臟變有力的「雁雁」昨返院開心地大啖巧克力蛋糕慶祝重生。
「雁雁」的阿公是彰化縣和美鎮長王水川，昨直呼醫師是孫女的貴人。中山附醫先天性心臟科主任陳豐霖說，幼童心室中膈缺損是常見先天性心臟病，但一般一到二個破洞，若破洞達四個以上、即稱「瑞士乳酪型心室中膈缺損」，較為罕見。
發育遲緩像1歲
王爸爸則說，「雁雁」還在媽媽肚子中，醫師就發現她心臟結構異常，那時「摸著女兒的左手部，就可感受到心臟跳動，彷彿在對外求救。」他瞞著「雁雁」的阿公，把「雁雁」生下，「只是沒想到她心室中膈竟有七個洞」。
陳豐霖說，「雁雁」心室中膈組織就像一層層堆疊的魚網，洞孔讓左側心臟的血液「漏」到右側心臟，造成右心負荷更大，導致她生長發育遲緩，二歲還不到十公斤、相當於一歲孩子的體重，還出現心臟衰竭症狀，並三度因肺炎發燒住院。
能癒合可免動刀
陳豐霖表示，醫院為「雁雁」安排兩階段手術，二個月大時先做血管環及肺動脈綁紮手術；因考慮三明治補丁可能無法補到深層破洞、導管又可能引發心律不整，因此二歲時由心臟外科主任郭樹民以傳統開心方式替她縫補五個大洞。
衛生署立豐原醫院小兒科醫師馬志豪說，先天性心臟病通常原因不明，心室中膈缺損如果是破洞不大，可先在門診追蹤，若能慢慢收縮癒合就不必動手術，但如果破洞太大，就要開刀把破洞補起。
「瑞士乳酪型」心室中膈缺損小檔案
★成因：先天性心臟病，原因不明
★定義：左、右心室間的膈膜有4個以上破洞，有許多破洞藏在肌肉層，會造成肺血流量增加、心臟擴大
★症狀：易出現心臟瓣膜受損、肺動脈高壓、心律不整，甚至心臟衰竭而死亡
★治療：
※傳統開心手術：
風險較高，死亡率約7.7~9%
※三明治法：用特殊材質縫補，深層破洞恐補不到
※導管栓塞法：栓塞器有引發心律不整的風險
資料來源：中山附醫先天性心臟科主任陳豐霖
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