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布國醫生 感謝慈濟醫療訓練
中國時報【許家寧╱花蓮報導】
非洲布吉納法索5月底與台斷交，花蓮慈濟醫院仍讓2名來台受訓的布國醫生完成選購指南網拍熱門產品醫療訓練，兩人日前完成結業感謝花慈從產婦懷孕、接生到新生兒的照護，過程完全不藏私，院長林欣榮說，醫療不分國籍、種族，期盼醫療人員歸國後發揮所長，繼續守護每一個生命。
花蓮慈濟醫院表示，布吉納法索的孕婦與新生兒的死亡率居高不下，花慈去年在布國舉辦2場種子師資訓練班，培訓60名當地助產士強化醫療技能，今年5月更以婦產科與小兒科為重點，為兩名布國醫生Ismael與Moise展開為期一個月的醫療代訓計畫。
代訓過程中，歷經5月24日布吉納法索與中華民國斷交風波，不過沒有影響兩人醫療訓練與交流，一般科醫師Moise結訓時感謝花蓮慈院醫護團隊協助，很珍惜能到花蓮慈院訓練的機會，學習到最先進新生兒急救與早產兒照護技術。
在布國區域醫院服務的Ismael醫師表示，這次印象最深刻是感覺台灣新生兒急救訓練及標準作業流程「精準、簡單、有效率」，透過應用生理模擬假人的教學方式，更能讓他們熟練每個治療程序，未來可以守護更多產婦及新生兒。
花蓮慈院國際醫療中心副主任鄭順賢表示，醫療人員的使命就是守護生命，能參與國際醫療援助計畫，對醫院醫療人員來說，也是收穫滿滿，透過與各國進行醫療交流，希望學員回國後能發揮種子人員的力量，訓練更多醫護人員守護生命。
「性」趣缺缺想要「以形補形」？ 小心還沒治好這方面又出問題
不少男性遇到「性」趣缺缺或不舉、陽痿等性功能低下方面的困擾，總直覺是不是「那話兒」出問題；其實，內分泌系統的「性腺軸」負責調節性荷爾蒙，維繫性功能，也關係著第二性徵的發育，與性功能低下有密切關係！
- 先天性因素：青春期前即出現異常徵狀者，多為先天性。
- 後天性因素：疾病或外傷引起，例如因腮腺炎引起睪丸炎、車禍導致腦垂腺及下視丘間的連結中斷、癌症化療影響到性腺功能、腦垂腺瘤/炎等。
- 老化因素：如停經後造成性機能低下。
- 功能性因素：過度運動、太瘦、厭食、考試壓力大等，此類病患通常在致病成因去除後，即可獲得改善。
- 其他內分泌疾病：內分泌系統間會互有影響，例如：甲狀腺功能低下時，會使睾固酮合成減少，生產精子的能力受到抑制，引起性功能的紊亂，通常還會有男性性慾減退、勃起功能障礙等現象發生。而腎上腺皮質醇過多或減少，也會抑制下視丘及腦垂腺功能，影響男性雄風表現及不孕，高乳促素血症亦可抑制性腺軸造成性機能低下。
治療性荷爾蒙異常以補充荷爾蒙為主
治療時以荷爾蒙的補充為主，並依是否有生育需求作為決策關鍵。若無生育需求，補充性激素可以有效維持第二性徵與性機能，女性若有無月經或月經不來等問題，可使用黃體素和雌激素來恢復生理功能；男性則可選擇針劑、外用擦劑等方式補充睪固酮。若有生育計畫者，就不宜施打性激素，而是施打「性促素」，兩天打1次，至少持續6個月～1年，有機會提高懷孕率。
此外，下視丘異常的患者，還能選擇GnRH幫浦注射，和施打「性促素」的效果一樣，懷孕成功率約50%，但需視患者性機能低下的嚴重度，來決定是否進行治療，倘若性機能太差者，成功率不高，也不建議做。
事實上，性荷爾蒙缺乏，不僅是影響到性功能，長期低下的患者可能會出現骨質疏鬆症、肌少症、貧血等問題。以男性來說，雄性素（睪固酮）的正常值為300～1000ng/dl，一般而言，檢驗數值若是低於300ng/dl，或是65歲以上老年人低於200ng/dl者，即可考慮補充治療，對於體力、情緒、避免骨鬆等有幫助。
補充性激素需確認病因 過量恐致癌
一般而言，男性荷爾蒙的補充，需確認為性荷爾蒙不足，且神經、血管正常者，補充性激素才有效，否則拼命補充僅具安慰效果，無法幫男性「重振雄風」；反之，若是確認有性荷爾蒙低下問題者，未對症下藥，拼命吃威而鋼效果也不大。
此外，也要特別提醒，不要把荷爾蒙補充當作靈丹妙藥，因為過度補充，男性將有可能引發攝護腺癌，或是男性女乳症；女性則有乳癌、子宮內膜癌、靜脈栓塞等風險，因此，在接受治療前，亦需先行檢查確認是否有罹患這些相關癌症，如果已有病史，就不適合做此治療。
健康Q＆A
Q、睪固酮、雄性素、男性荷爾蒙、類固醇等這幾個名詞，常聽到也容易搞混，其意義是否相同？
A：睪固酮、雄性素和男性荷爾蒙三者名稱不同，但其實是同類的東西。雄性素即男性荷爾蒙。睪固酮是一種強力男性荷爾蒙，其化學結構雖然和類固醇一樣，但功能主要在跟性有關的部分。男性荷爾蒙尚有DHEA（全名為Dehydroepiand-rosterone，中文名「去氫皮質酮」，是人體含量最豐的一種荷爾蒙前驅物質）及Androstenedione（雄烯二酮），但強度皆比睪固酮弱很多，睪固酮代謝產生的DHT（全名為Dihydrotestosterone），則是體內最強的男性荷爾蒙。至於類固醇一般指的是皮質醇，具有抵抗壓力、消炎、升高血壓、抑制免疫（抗排斥）等生理功能，和男性荷爾蒙不同。
Q、可以透過飲食補充性荷爾蒙？
A：原則上不建議採用食療，因為透過飲食補充性荷爾蒙的效果短暫，且不如藥物，只能說是「聊勝於無」。尤其過去常有人說，「以形補形」，認為攝取雄性動物的睪丸，能幫助補充性荷爾蒙，這些食物雖具有睪丸酮（睪固酮），卻也富含膽固醇，過量攝取恐造成心血管疾病，對於健康仍有風險，如有需要補充，仍建議以化學合成的睪固酮比較恰當。
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