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工商時報【台北市中醫師公會吳建東中醫師暨詠生中醫診所院長】

定期來門診的L先生，這天拿了一張紙條給我看，上面是這幾年他持續追蹤的攝護腺相關指數，包括PSA（攝護腺特異抗原），攝護腺大小，以及尿流速，今年已60多歲的L先生，自從十幾年前因泌尿問題被診斷攝護腺肥大之後，就開始接受治療，同時每年定期檢查，有趣的是他每年都把指數給記錄下來，西藥吃了十幾年後，在去年開始來中醫找我門診，問我說攝護腺能不能縮小啊，我說要不然來試試看，然後就開始進行有一搭沒一搭的中醫治療了。

原先我並不知道他有做這些記錄的，直到最近看診他秀出來我才知道，連續十幾年的指數都持續增加，僅有看中醫的最後一年才有改善，PSA下降，攝護腺縮小，尿流速也增加，L先生很高興，於是繼續持續治療。

攝護腺肥大，Benign Prostatic Hyperplasia（BPH），又稱前列腺肥大，50歲以上的中老年男性就容易發生，年紀越大，發生的機會愈高，大約會有1╱3的男性有機會會發生，但大多數是沒有症狀的。最常見到的症狀是下泌尿道疾病，如頻尿、尿急、夜尿、餘尿感、小便憋不住等等，最嚴重的癃閉，也就是小便無法尿出來，這就是屬於急症了，但是男性真正擔心的，其實是陽痿。

中醫在治療攝護腺肥大，在多數因老年虛衰、氣血不足的患者，會以養元氣並且利尿的方式為主，某些元氣更虛的，則會考慮溫補陽氣，但少數發炎比較明顯的，就必須改用清熱的方式處理，在症狀改善到一個程度時，再考慮用養腎抗衰老的方式來收尾，但因為攝護腺肥大久了，常常見到循環不良、廢物較多的狀況出現，則要考慮這些清除廢物。

我在門診常常叫患者回家蹲馬步，馬步就中醫來說，具有補腎養元氣的作用，可以避免年老兩腳退化，也可以增加攝護腺附近的氣血循環，減輕攝護腺肥大的症狀，如果因為兩腳退化蹲不下去的，也可以考慮坐椅子然後再站起來的方式，當然以膝蓋不覺痠痛為主。

如果體力較好的，不妨練練導引之術，如太極拳、八段錦之類，在2012年發表的一篇國際醫學論文，作了有關太極拳與攝護腺肥大的研究，他們找了56位攝護腺肥大的老人家隨機分為兩組，一組練12周的太極拳，一組甚麼都沒做，最後評估攝護腺肥大的症狀，發現有練太極的攝護腺肥大症狀會改善，生活品質也會改善，代表腎氣的睪固酮也有增加，因此攝護腺肥大的男性，不妨來練練太極拳。

至於八段錦，則推薦練第六式－雙手攀足固腎腰，順序如下：一、預備姿勢：自然站立，兩腳與肩同寬，兩手自然下垂。二、向前彎腰，同時兩臂向前直伸，掌心向下。三、上體前屈彎腰，同時兩掌接抵腳背。四、兩手分開向前攀足，兩腿後挺。五、兩手沿兩側下肢回到腰側。六、順勢後仰。（在兩手攀足之時，兩腳打直，臀部略向上挺，以拉伸臀部、大小腿之肌肉。類似的動作也在國際期刊上證實，對於小便不利或陽痿等症狀有顯著的改善作用。）

攝護腺肥大就中醫看來，多半是氣血不順，痰瘀留滯，而長期逐漸發展而成的病症，如果能避免久坐久躺，多起來活動走路，對於減輕攝護腺肥大的症狀，延緩老化有一定的幫助，但是當症狀嚴重時，也請盡速諮詢醫師，尋求協助，也祝各位身體健康，常保青春。

台北市中醫師公會在今7月3日（周日）下午2時至5時，假台北市昆明街100號7樓台北市立聯合醫院中醫院區會議廳，舉辦全方位中醫藥養生健康講座。由常生中醫診所杜博文醫師主講「代謝症候群的中醫養生之道」、存仁堂中醫診所院長陳建銘醫師主講「自律神經失調的中醫觀點」，免費聽講、免報名、現場資料贈完為止，請踴躍參加。（作者為台北市中醫師公會吳建東中醫師暨詠生中醫診所院長）

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