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2002-07-09 03:18:27| 人氣141| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

7/8 見習心得(下)

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5 .右上7由於有incomplete endo,所以導致palatal and buccal side分別有fistula和膿包,且有percussion pain和mobility增加的現象。治療方式,先re-endo再觀察,但由於該牙是具有相當重要戰略地位的7,且8也太小,所以沒有FPD的可能,所以非到最後關頭絕對不要拔7。

感想:搖阿搖,搖到外婆橋。

6 .右下7由於caries填補amalgam,但重點是在6,可見到明顯的顏色不同,主要是由於已經補過resin一次,但發生崩塌的現象(天那!誰補的<不是陳醫師補的啦>,破那麼大一個洞補resin),之後再以resin填補第二次,所以可以見到不同色層的填補顏色。告知:6要小心保護,因為已經受過傷害解還是以抗強度不高的resin填補固極有可能二次崩塌,當發現有碎裂感時趕快就醫。

感想:能撐多久就撐多久吧,這一切都是命。

7 .RCF時不要一次塞太多GP,我們可以先塞一兩根GP with sealer ( Canal’s )然後再去照X光,若發現有overfilling時還可以用”徒手”拔出。若是像我實驗時一次塞太多且sealer又調太稠使得其很快setting,當發現over時,用力拔出而導致GP斷在實驗牙內。所以有些醫院會推薦當只有插入main cone時便去照X光,既可確定是否達到working length,即使over也很好補救。

感想:一切都是拔太慢惹得禍。

8 .小朋友ULB&C撞到,該開始時醫師用濕紗布擦拭表面,擦來擦去,我終於知道劉醫師在幹麻了,藉此觀察crack line,確實,在ULC靠近gingival處有些微的crack line,但在此我們只以流動樹脂固定,塗佈在URB&A、URA&ULA、ULA&B、ULB&C,當然我們也可以用wire來固定,但小朋友的年紀還小所以不必如此大費周章。在一個星期後,再來照X光觀察是否已有病灶顯現。

感想:原來是在找crack line喔,我還以為幹麻一直擦牙齒阿^^||,真該加油了。

9 .右下後牙6&7,尤其是7超搖,劉醫師用remover and screw driver將這兩顆牙齒的crown拔起。先前已經照過X光片,可見到6的牙根超短,牙周膜也都破壞殆盡,但7由於被牙套蓋住所以見不到有任何decay,但可見到其margin已經不合了,代表其內必定有牙齒破壞的發生。6的distal side有嚴重的decay整個都爛了,但也是由於被牙套蓋住所以沒看到。治療方式:拔除,兩顆都是。

感想:原來不只是謊言可以”暫時”蓋住真相,牙套也可以^__^。

台長: 紫色的初夏
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