2007/09/10
【聯合報╱記者許峻彬／報導】
小孩突然發高燒怎麼辦？馬偕醫院副院長、小兒科醫師黃富源表示，人體因病毒、細菌感染，引發感冒等疾病時，會有發燒的症狀，這時四肢血管會收縮，如果用冰敷、全身擦酒精方式幫小孩退燒，會讓四肢的血管更加收縮，對退燒沒有幫助。
他表示，感染疾病引發的發燒，應該用退燒藥退燒才是正確的處理方式，同時也應就醫由醫師找出導致發燒症狀的原因，針對原因加以治療，家長千萬不要以為小孩燒退了，疾病就會好。
台大醫院小兒部小兒感染科主治醫師呂俊毅指出，小孩發燒是疾病表現出的症狀，發燒通常是人體發炎反應的一部分，就是人對疾病的一種防禦機制。
有研究指出，人體體溫高對疾病的恢復較有幫助，例如出水痘的患者，不退燒的病患比起服用退燒藥的患者，恢復得較快。因此，呂俊毅提醒，家長面對小孩發燒，不要太過焦慮，但仍應帶小孩就醫，由醫師診斷導致發燒的疾病是什麼，因為引發發燒的腦膜炎、病毒感染等疾病，不治療是不會痊癒的。
小孩發燒就醫前，該如何在家中初步處理？呂俊毅表示，小孩剛開始發燒的階段，身體正在發炎，會誤以為38、39度才是正常體溫，不像健康人會把體溫調節在39度，因此千萬不要在這個階段用冰枕、冰塊幫小孩退燒降體溫，不然小孩反而會覺得很冷很不舒服。
他指出，如果發燒到39至40度，應該注意散熱。傳統偏方認為要讓小孩穿很多衣服，用悶熱、悶汗的方式來退燒也不正確，燒起來就不應讓小孩穿太多衣服，應該散熱。
台大醫院小兒部小兒感染科主治醫師張鑾英表示，小孩發燒的原因很多，施打疫苗是原因之一，打三合一疫苗的小孩，約有3至6成會在接種後發燒，五合一疫苗則有1至3成小孩接種後發燒，發燒通常發生在施打數小時到24小時後。
醫師會預先在小孩打疫苗時開給退燒藥，若時間點吻合，家長可給小孩服退燒藥退燒，但如果打三合一疫苗48小時後才發燒，家長就應該注意小孩發燒不是因為接種疫苗，應該就醫讓醫師找出原因，而非自行退燒。但疫苗接種後發燒的時間也有不同，張鑾英表示，水痘、麻疹、德國麻疹疫苗接種後7至14天，才會發生發燒。
感冒與中耳炎、鼻竇炎、肺炎等感冒併發症，還有尿道感染、腸胃炎、自體免疫疾病、腫瘤、嚴重的敗血症等疾病，都可能讓小孩發燒。張鑾英表示，這些疾病表現出的發燒只是症狀，家長千萬不要自行幫小孩退燒，應該就醫找出發燒的原因，以免延誤治療。
不過，醫師表示，小孩發燒也可能因為中暑、衣服穿太多，而不是病毒細菌感染等發炎性疾病。如果發燒是因為中暑或衣服穿太多，這種高體溫對人體沒有幫助，隨時可以退燒，此時可以用冰枕、散熱貼片等物理退燒法來幫助小孩退燒。
肛溫逾38.5度 就算發燒
體溫幾度才算發燒？台大醫院小兒部小兒感染科主治醫師張鑾英表示，發燒是指肛溫有兩次在攝氏38度以上，或1次超過38度5。肛溫的測量方式，是使用水銀溫度計插入肛門，約1到2分鐘，溫度計前方可先塗抹凡士林，幫助潤滑插入肛門。
張鑾英表示，家庭常用且較方便的耳溫槍量出的耳溫，比肛溫多0.2到0.3度，但如果耳溫槍長期使用未校正，量出的溫度可能會少0.5到1度。因此，使用耳溫槍時，可同時量耳溫與肛溫做校正，將兩者的溫度差距記錄下來，供往後使用耳溫槍參考。腋溫、用貼片溫度計量額溫都不準確，她不建議使用。
【2007/09/09 聯合報】
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