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胸痛1週竟是??癌?末?！他這句讓醫師心疼：最該罷工的是你啊
【早安健康／吳慧禎報導】台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症醫師蘇一峰，13日在臉書發文說，最近遇到一位年僅30歲的年輕男子，持續胸痛一個星期，沒想到一照X光，竟照出10公分腫瘤，被診斷疑似晚期了，醫師要他隔天回診，沒想到病患反應竟是「要跟公司請假才行阿...不影響工作才能來看...」蘇一峰醫師感嘆，年輕的生命很可能已經在倒數計時了，卻還掛心工作是否能請假，呼籲忙碌事業之餘，也要注重身體健康。
蘇一峰醫師表示，這名30歲的男子是藍領勞工，持續胸痛一周，雖然不咳也不喘，卻已影響到工作，至大醫院看診照X光，竟發現10公分的縱膈腔腫瘤，而且已經轉移到肋膜，極有可能已是晚期，醫師急忙安排他隔天到胸腔外科門診，評估是否還能開刀。不過蘇一峰醫師也強調，實際病況不能光靠看X光片就確定，究竟是淋巴瘤或是肺癌、胸腺癌，因為尚未開刀，目前未知。
不過這名男子得知病情的第一個回答竟是「明天要門診喔？可是我不知道行不行....」一問之下，原來是擔心還得跟公司請假，不影響工作才能看診，讓蘇一峰醫師忍不住感慨，「最該罷工的人是你啊！」貼文底下也有癌友表示，自己當下被診斷罹癌後，滿腦子全都是即將死亡，但身為家庭重要支柱，只想盡最後努力燃燒自己，根本不想花任何錢來延長不知多久即將失去的生命。
其實癌症最可怕的就是症狀不明顯，因而難以察覺，總是來個措手不及，有不少年輕中年男女，都同樣不咳不喘，可能只是胸悶、背痛，或者偶爾才感覺胸痛，發現時已經延誤治療。蘇一峰醫師說，會發表此文是想呼籲大家，重視工作之餘也要注意健康，並及早治療。
近年來，肺部相關疾病讓台灣民眾人心惶惶，台灣肺癌死亡率連續10年居冠，儼然成為國人最大的生命威脅之一。更驚人的是，以往認為對肺部危害最大的是吸菸，但調查統計發現，肺癌患者中竟有90％女性、30％男性從不吸菸，顯示空氣汙染、油煙等隱形殺手，早已不容忽視，也更要時時警覺肺部警訊，尤其胸痛、咳嗽、咳痰，這些往往不以為意的症狀，反而是身體的重要警鈴。
注意4種肺部警訊！咳嗽胸痛要小心
- 咳嗽
如果有三周以上久咳不癒的情形，一定要及早接受診斷，因為咳久了，肺泡結構一定有損傷，接著可能迎來組織發炎、腫脹、纖維化的三部曲。
- 咳痰
是否為病態性會由痰量、顏色、性質及氣味判斷，大量膿痰或變色，可能是肺炎、 肺癌、氣喘等疾病的表徵，應提供資料或咳痰給醫師診斷。
- 胸痛
肺部疾病如果波及到肋膜就會引起胸痛，甚至可能感到呼吸困難，也有直到腫瘤大到刺激肋膜才發現為肺癌末期的病例，因此應留意胸痛因素提供醫師參考，如疼痛位置、持續時間、會不會延伸至其他部位等情況。
- 呼吸困難
如果有一動就喘、有喘鳴聲等情形，可能是氣喘、肺阻塞、肺炎等肺部疾病所引起；而貧血、肥胖等也可能是影響肺部功能的原因，尤其銀髮族對於身體缺氧的反應較為遲鈍，如果有症狀出現，一定要就醫。
可以做的肺部檢查？
- 胸部X光檢查：正常人應每年做一次檢查，長期吸菸、肺阻塞患者等肺癌高風險群建議每半年做一次。
- 肺功能檢查：40歲以上，吸菸者，有咳嗽、咳痰、易喘、胸悶等症狀者皆應該做此檢查。
- 低劑量電腦斷層檢查：55～74歲，吸菸史超過30包年（平均一天抽的包數×菸齡數＝包年數），目前仍吸菸或戒菸尚未超過15年者，或是直系親屬有肺癌者，宜以此篩檢肺癌。
- 自體螢光支氣管鏡檢查：40歲以上，吸菸者或其家屬，長期身處汙染環境，有肺癌家族史等高危險群可做此檢查。
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吃普拿疼噁心嘔吐 恐因食用過量中毒
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
一名17歲蔡姓男高中生頭痛吃普拿疼，卻一直無效，在6小時內吃了20顆，另一名28歲的江姓女子1天約吞了30顆，兩人都因食用過量普拿疼出現噁心、嘔吐中毒現象，到衛福部彰化醫院掛急診，經洗胃及投予解毒劑後，才解除中毒情況。
中毒後先呈現腸胃道症狀
彰化醫院毒物科主任廖曜磐表示，急診室今年就收到這2起普拿疼中毒案，由於普拿疼不用醫師處方，藥局都買得到，而且中毒後都先呈現腸胃道症狀，若稍有不察，可能會誤以為吃壞肚子，已經藥物中毒而不知。
蔡姓男高中生到院時自訴噁心、嘔吐，醫師進一步追問才說，頭痛吃普拿疼後，頭痛依舊，從晚餐過後一直到凌晨，在 6小時內服了20顆，到了清晨因一再嘔吐及噁心感才趕快就醫，廖曜磐醫師研判是普拿疼中毒，緊急洗胃及解毒劑治療後，很快恢復正常。
江姓女子則因其患有思覺失調症，覺得頭痛及心情不好，自訴1天吃了約30顆普拿疼，也出現噁心、嘔吐等腸胃道症狀，緊急處理後很快康復。
服用過量恐危及生命
廖曜磐醫師表示，普拿疼是一種溫和的鎮熱解痛成藥，經過肝臟代謝，大部分由腎臟排泄，效果通常很不錯，其代謝機轉中所產生的中間產物由肝臟代謝，但量太多時，肝臟負荷不了，無法將有毒的中間產物代謝，就造成肝臟損傷，萬一吃進太大量又沒有及時就醫，恐引發急性肝炎，甚至肝衰竭危及生命。
中毒症狀通常分成四階段
普拿疼中毒後症狀通常分成四個階段，第一階段是腸胃道症狀；第二階段感到身體好轉，其實是肝臟開始被破壞；第三階段會出現黃膽、凝血功能異常等肝細胞壞死現象；第四階段則是肝臟撐過傷害逐漸復原或惡化導致肝衰竭。廖曜磐醫師指出，根據美國醫學會統計，美國在2000年至2010年有1567人死於普拿疼中毒，可見其嚴重性，台灣沒有相關統計。
一天吃3、4顆無效就要看醫師
一般市面普拿疼一顆500毫克，一天通常吃3至4顆，萬一頭痛未能舒緩，還是要看醫師比較妥當。廖曜磐醫師提醒，一般成人短時間服用普拿疼超過7.5公克(15顆左右)，或小孩體重每公斤服用超過140毫克，就有中毒危險。普拿疼除了錠狀，還有液劑用於兒童，由於甜甜的，切勿放於兒童易取得之處，小朋友可能以為糖水而服用過量。
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