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中年男痛風怕吃藥傷身 延誤治療竟傷腎

45歲張先生，工作關係，經常喝酒應酬，飲食也常大魚大肉，十年前，反覆痛風發作，造成下肢關節腫痛，不良於行，抽血檢驗尿酸過高，醫師建議服藥，他擔心傷身，堅持不吃藥，痛風發作才打消炎針。近年來發作頻率增加，到台中醫院檢查，發現兩側腎臟都有結石，總算願意規則服藥，加上控制飲食和適度運動，腎功能才逐漸改善。(寇世菁報導)

台中醫院免疫風濕科醫師鄭硯寧表示，這名45歲張先生，是名生意人，經常喝酒應酬，十年前反覆痛風發作，下肢關節腫痛，尿酸過高，怕傷身體不願吃藥。近年發作頻率增加，才到大醫院檢查，左腳大拇趾關節，已產生痛風石，兩側腎臟都有結石，腎功能受損。溝通後，總算願意規則服藥，加上控制飲食和適度運動，腎功能才逐漸改善

醫師指出，痛風是常見的關節炎，好發於尿酸高的成年男性及停經後的女性。臨床表現包含高尿酸血症、急性關節炎反覆發作以及關節週邊痛風石沉積。痛風發作時，會在關節處發生紅腫熱痛現象，合併關節活動範圍受限，導致無法走路或穿鞋。長期沒有治療，尿酸結晶可能沉積在皮下及關節產生痛風石，導致關節變形，也可能沉積在腎臟影響腎功能或形成尿酸結石。因為痛風反覆發作導致常需使用消炎止痛藥也會加重腎臟的負擔。因此，痛風患者宜多喝水以預防泌尿道結石，也應定期接受腎功能的檢查。此外，痛風與心血管疾病也具有顯著相關性，會增加冠心病、心臟衰竭、心房顫動和中風的風險。降尿酸藥物治療除了可以預防痛風發作外，對於控制慢性腎臟病及心血管疾病的病情也有幫助。鄭硯寧醫師提醒，痛風發作千萬不要因為怕吃藥傷身不敢就醫，拖越久反而影響腎功能。

結核病防治宣導 苗縣呼籲早期篩檢保健康

苗栗縣政府衛生局昨(22)日在苗栗市大千醫院舉辦世界結核病日防治宣導活動，呼籲民眾加強自我檢測，潛伏患者可接受預防投藥，降低日後發病風險，並希望透過共同防治，與全球同步達成「2035消除結核」願景。

3月24日為世界結核病日，衛生局擴大舉辦「對抗結核、你我有責」宣導活動，昨日上午由副縣長鄧桂菊、疾病管制署北區管制中心主任巫坤彬、大千醫院院長徐千剛、苗栗市長邱炳坤等人進行打擊結核啟動儀式，提醒鄉親「潛伏結核不傳染、都治服藥最安心」。

衛生局長張蕊仙表示，結核病為國人發生率最高的法定傳染病，苗栗縣積極配合疾病管制署結核病防治新政策，致力提升接觸者診斷及治療成效，苗縣發生率已由九十四年每十萬人口發生率五十九點三人降至一０六年廿八點八人，降幅達百分之五十一點四。

苗縣結核病防治成效優異，已連二年榮獲中央考核分組第一名，副縣長鄧桂菊肯定第一線防疫人員的用心，並呼籲鄉親如接獲衛生所通知為高傳染性個案的接觸者，無需擔心，應接受潛伏結核感染檢查，透過及早治療即可有效預防發病。

衛生局疾管科指出，結核菌可長期潛伏在人體內伺機發病，受到感染後到發病前的這段期間稱為潛伏結核感染，雖不具傳染性，但一般人受到感染後終其一生有百分之十的發病機會，唯有透過及早診斷治療才能有效降低日後發病機率。

大千醫院胸腔內科醫師謝為忠表示，結核病主要透過咳嗽、打噴嚏或談話為傳染途徑，發病初期不明顯，但可運用七分篩檢法自我檢測，咳嗽兩周二分、咳嗽有痰二分、胸痛一分、沒有食慾一分、體重減輕一分，只要合計五分以上，應盡速就醫檢查。

昨日的宣導活動中並邀請三灣衛生所健康小學堂學員以「潛伏結核感染與治療」為主題，宣導早期發現結核病及治療的重要性，親切的客語及寓教於樂的演出，吸引許多民眾觀賞。

衛生局說，當發現有潛伏結核陽性個案時，醫師會依臨床症狀及檢查結果綜合判定進行治療，目前潛伏結核個案只要配合服藥，可減少約九成的發病機會，呼籲民眾一起抵禦結核病茵，守護自己與他人的健康。

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