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鑒定意見：

被告存在以下過錯：

• 患者既往曾多次在醫方腸鏡檢查確診為潰瘍性結腸炎，經醫方治療有一定療效，患者此次入院時醫方結合患者病史及體征診斷為潰瘍性結腸炎，予常規抗潰瘍性結腸炎及抗感染治療，符合醫療常規。

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• 醫方對患者病情的嚴重性及疾病的迅速進展估計不足，相關檢查資料不及時、不充分，如未對嚴重貧血及營養不良的原因進行分析，並且直到入院15天后才進行腹部平片及MR檢查后確診為腸梗阻;首次病程錄及上級醫師查房記錄中考慮到要行腸鏡複查或膠囊內鏡檢查，但始終未執行，卻一味強調患者體質差，檢查腸鏡風險較大， 家屬目前暫不考慮複查腸鏡（現場調查患方否認有此意見和要求，醫患溝通記錄中亦無此內容及患方意見）。
• 醫方對患者的病情觀察不仔細，病案記錄亦不夠完整。 患者病程較長，病情較重，在住院治療效果不明顯、病情加重的情況下，未能重視患者可能合併腸梗阻的嚴重病情，科內未組織疑難病例討論，未及時請院內或院外專家會診，未及時向患方發病重或病危通知， 住院16天，僅8次病程記錄，而對重要的腹部體征，始終是“腹平軟，臍周有輕壓痛、無反跳痛，肝脾肋下未觸及，無移動性濁音”拷貝式描述，缺乏真實的臨床體征內容，有損對病情的準確判斷與評估、診斷的及時修正和治療方案的針對性調整。

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• 醫患溝通欠到位，次數不夠，內容不充實，記錄欠詳盡。 在患者住院期間，病情危重且治療效果不奏效時，醫方未能將病情、診斷、治療、預後客觀地向患方履行告知。

專家意見：

• 醫方醫療行為中存在的過錯與患者汪駿遠的死亡之間有一定的因果關係，其原因力為次要因素。

二、法律規定

1.《病歷書寫基本規範》第二十二條第（四）項：

疑難病例討論記錄是指由科主任或具有副主任醫師以上專業技術任職資格的醫師主持、召集有關醫務人員對確診困難或療效不確切病例討論的記錄。 內容包括討論日期、主持人、參加人員姓名及專業技術職務、具體討論意見及主持人小結意見等。