心得推薦分享~生命的關鍵決定：從醫生決定到病人決定的時代＠

2014-11-18 10:01:27| 人氣13| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

心得推薦分享~生命的關鍵決定：從醫生決定到病人決定的時代

生命的關鍵決定：從醫生健康/休閒/親子書籍推薦決定到病人決定的時代

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商品訊息功能:

作者：彼得．尤伯Peter A. Ubel

譯者：張瓊懿

出版社：行人

出版日： 2013 年 6 月 25 日

商品訊息描述:

內容簡介：

以前，醫生說了算。現在，醫生要你自己做選擇。

在診間裡，究竟誰才是老大？

1975年，美國總統夫人貝蒂．福特（Betty Ford）被施予全身麻醉，躺在手術台上。外科醫師從她的乳房取下一塊組織，做了冷凍切片，事後外科病理醫師證實她罹患了乳癌。

醫生認為第一夫人的診斷與治療需要「即刻進行」，也就是在同一天進行切片與乳房切除，不要等麻醉中的第一夫人醒來討論切片的結果。

1995年，一位女性病患也被施予全身麻醉，躺在手術台上。開刀前，醫生在看放射照片時以為切除腫瘤不會影響到病患的發聲功能。但是，在患者喉部挨了一刀後，醫生才發現這項手術肯定會讓她失去說話能力。「我不知道她要是知道手術的後果會讓她無法說話，還願不願意挨這一刀？」醫生緊急召來「醫學倫理顧問」，這位外科醫師遇到了一個道德上的難題。

1975年，沒有所謂的倫理顧問，任何治療方式都與病人的價值觀無關，醫生更沒有詢問病人意見的必要。

1995年，外科醫生不敢貿然進行一項病人可能不會接受的治療方式，而必須緊急召來倫理顧問。

正是始於四十年前的「病人賦權革命」，帶來這樣巨大的轉變。

【精采內容】

在診間裡，不再是「醫生說了算」或是「聽醫生的準沒錯」，這場革命讓病人也成為決定者，讓醫生成為「提供資訊」的角色。隨著醫學科學的進步，一種疾病可能有好幾種不同的治療方式，在新型態醫病關係中，醫生的職責不是告訴病人「該怎麼做」，而是告知病人各種選項的優缺點，讓病人自己做選擇。

然而，病人卻沒有因為這場革命而更能做出適合自己的醫療決定。

「如果說我才是決定治療方式的人，那麼請問你去讀醫學院做什麼？」

「醫生，如果你是我，你會選擇哪一種？」如今，許多病患都有這樣深切的疑惑。

◎做出醫療決定的責任，到底是在醫生還是病人身上？

彼得．尤伯是一名醫師，也是醫院的倫理顧問，他從1970年一起憾動美國醫療界的案例說起，娓娓道來醫病關係數十年來的發展與轉折，並在蛛絲馬跡中發現，一個好的醫療決定，來自醫生與病人均能夠瞭解彼此的感受與想法。

◎醫生說的都聽不懂，病人又都不敢問

然而，有太多溝通障礙存在於醫生與病人之間──醫學專業名詞、數據、無法想像的各種治療方式、無法理解的風險與副作用，全都是造成病患無法選擇、決定的因素。

◎彼得．尤伯分享了他在診間內、病床邊遇到的故事

由此為醫生與病人提出一套改善溝通障礙的方法。透過一連串行為科學研究，尤伯為醫生與病人提出一套排除溝通障礙的工具，讓醫師與病患能「一起」參與醫療決定的決策過程，病人下決定時能有憑有據，醫師的說明可以容易為病人所瞭解。而這一套輔助醫療決策的工具，已在各種實驗中證實對醫病溝通的改善具有極大效果。

本書是在面對重大醫療決定時供以依循的指南，讓不知道怎麼跟病人解釋病情的醫生，以及聽不懂醫生在說什麼的病人，能夠彼此成為在醫療決定上的夥伴。

【專業推薦】

◎張苙雲（台灣醫療改革基金會董事）

◎蔡甫昌（台灣大學生醫暨科技倫理法律與社會中心主任）

◎蔡篤堅（台灣生命倫理學會前理事長）

【好評推薦】

「為自己或所愛的人做的醫療決定，肯定是我們得面對最重要的決定之一。同時是醫生與社會學家的彼得．尤伯比任何人更能洞悉影響我們做這些決定的力量。在這本書中，他將告訴我們怎麼做出更好的決定。」

──Dan Ariel––暢銷書The Honest Truth About Dishonesty，Predictably Irrational作者

「如果要為醫療決定寫一本書，許多議題都比大家都熟知的「該由誰做決定」來得重要。如果要找一個人來寫這一本書，沒有哪個人會比彼得．尤伯更具資格。他漂亮的完成了這項任務。」

──Barry Schwartz––The Paradox of Choice，Practical Wisdom作者

「彼得．尤伯是一位優秀的科學家與作家。他的想法有新意、作品平易近人（兼具幽默與情感），討論的議題更是及時合用。我們需要像彼得這樣的人，不對，我們需要彼得來幫助我們釐清醫生與病人間應該如何進行合作，以共同完成重要的決定。」

──Daniel Gilbert––《快樂為什麼不幸福》（Stumbling on Happiness）作者

「彼得．尤伯以其生動有趣的文筆在這本書裡提到了幾個意義深遠的問題，像是我們應該如何在生與死間做選擇？生命的質與量間，應該以何者為重呢？不管是為自己，或是為我們所愛的人，我們是否已經裝備好自己，可以回答這樣的問題了呢？如果你想認真的思考這些問題，一定得讀讀這本書！」

──Sheena S. Iyengar––《誰在操縱你的選擇》（The Art of Choosing）作者