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骨質疏鬆患者拔牙要小心,醫師表示,骨鬆患者常服用「雙磷酸鹽」類藥物「保骨本」,但只要服用該類藥物後拔牙,牙齒骨頭壞死的風險將增加10倍到100倍,提醒民眾特別注意。
台大醫院口腔顎面外科主任李正喆表示,人的體內有長期處於動態平衡的「破骨細胞」及「造骨細胞」,但骨質疏鬆症患者常服用以保骨本的「雙磷酸鹽」類藥物,會抑制「破骨細胞」作用,進而影響「造骨細胞」的功能,使得拔牙後的傷口難以修復。李正喆:『我們拔牙的傷口不是直接長骨頭,它一定要破骨細胞把碎骨頭吃掉,然後造骨細胞把拔牙的傷口填起來;可是現在破骨細胞被藥物壓抑功能了,相對後續的造骨細胞也沒有功能了,所以當你有傷口的時候,骨頭長不出來,時間久了就會感染。』
李正喆指出,服用「雙磷酸鹽」類藥物的患者,若拔牙或植牙,傷口就有可能難以痊癒,造成感染,加上口腔粘膜薄、細菌又多,更容易從牙齦一路爛到下顎去。李正喆:『(原音)我們正常骨頭不會露出來,會有牙齦,接下來感染的時候就配合周圍的牙齦會化膿、腫脹,嚴重一點變成蜂窩性組織炎,骨頭壞死的範圍會越來越大,往下甚至到下緣的地方骨頭會斷掉,這是最嚴重的情況。』
李正喆說,一般人發生骨頭壞死的機率僅約每10萬人中有1到5人,但使用雙磷酸鹽類藥物者發生率則為千分之一到萬分之一,飆升10倍到100倍,如果是癌症骨轉移患者使用雙磷酸鹽類藥物,其發生率更高達百分之一,足足增加了千倍。
李正喆提醒,雙磷酸鹽類藥物半衰期長達10年,即使停藥,骨頭內的藥物濃度仍高,一旦骨頭壞死就容易反覆復發,治療曠日廢時。想要減少類似風險,開骨鬆藥物的醫師、病人以及牙科醫師必須三方配合,事前告知風險,用藥期間盡量顧好口腔衛生,避免需拔牙或植牙的機會,若萬不得已,建議至少停藥3個月至6個月後再拔牙。
中國時報【陳燕珩╱台北報導】
蘇打綠樂團上周連兩天在台北小巨蛋開唱,因集體跳動造成周邊住家震動(見圖,張立勳攝),挨罰30萬元。議員秦慧珠昨指出,市府應制定比罰款更有效的規範,勿讓表演團體漠視公權力,在地中華里長游吉興周一到市府陳情,副市長陳景峻現場承諾,未來若發現演唱會故意鼓譟民眾跳動,不排除隔日直接「封館」。
針對封館一事,陳景峻昨上午受訪時說,若有藝人故意帶動民眾跳動,嚴重違反契約規定,市府當然有權採取最嚴厲的處罰。不過,昨下午台北捷運公司發新聞稿否認,指陳景峻未承諾封館,若再發生演唱會震動情形,經溝通仍未改善,在不違反契約前提下,將取消後續場次的演出。
秦慧珠指出,蘇打綠上周舉行演唱會,在安可曲演唱「三天三夜」,帶著全場歌迷狂跳,讓周邊住家震動長達20分鐘,居民不堪其擾。捷運公司首日開罰20萬元,要求隔日提出改善計畫、調整曲目,未料蘇打綠照唱不誤,還放話要市府拿罰金改善場地,狠狠打臉市府。
中華里長游吉興無奈說,外界都以為大不了震動一下,事實上當天就跟地震一樣,家中水族箱的水在晃動,門窗不斷發出搖動聲響,連續20分鐘下來,頭都搖到暈了,對身心是很大的負荷,連家中孩童都在問「是不是有大地震?」
游吉興認為,既然小巨蛋場地不適合辦演唱會,未來盡量不要租借給搖滾團體使用,周一他到市府陳情,陳景峻現場承諾,將約談蘇打綠經紀公司了解詳情,也會親自到居民家中體驗搖晃程度,若發現有故意慫恿群眾跳動的狀況,下次就直接封館。
陳景峻說,目前蘇打綠方尚未到市府說明,無法確定是故意製造震動。至於罰則是否會定得更嚴格,市府須顧及居民權益、安全,但也不能扼殺藝文團體,會多方聽取意見再研議完整配套。
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