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只知道補鈣卻沒運動?調查:82%還是骨質疏鬆

許多長輩透過補充鈣質來顧骨本,但若未搭配運動恐怕也是枉然。台灣骨鬆肌少關節防治學會今日公布調查指出,平日有補充鈣質卻缺乏運動的長者中,有82.2%的發生骨質疏鬆症、肌少症等行動障礙症候群,而兼顧補鈣與運動者的罹病比率則降至60%,顯見單單補充營養卻沒有運動是不夠的。

學會今年深入全國各社區的里民中心與養護中心為長者篩檢,共計篩檢2086人,發現64%的人確診為有骨質疏鬆、肌少症、關節炎、握力不足等行動障礙症候群。在有補充鈣質的長者中,平日有運動者的罹病比率為60%,沒運動者則高達82.8%;在沒有補充鈣質的長者中,有運動者罹病比率為52%,沒運動者則達74.7%,顯見運動可降低兩成以上的罹病風險。

台灣骨鬆肌少關節防治學會理事長陳芳萍說,骨骼中的蝕骨細胞會將老舊的骨質吃掉,而造骨細胞會製造新的骨質來取代,人們平均十年會換一次新骨。然而,造骨速率會隨著年齡增長而下降,停經後的女性更因為缺乏雌激素來抑制蝕骨細胞的活性,更易發生骨質疏鬆症,連帶提升肌少症、關節炎、握力不足、以及跌倒與失能的風險。

陳芳萍說,鈣質是骨骼生成的基本元素,而運動會促發骨骼的正向代謝、增加造骨速度,且能藉由骨頭撞擊增加骨密度,因此相對於單單補充鈣質,運動預防行動障礙症候群的效果更顯著,健走、慢跑、登山、跳舞等負重運動尤佳。

國際整合照顧學會秘書長吳淑惠曾倡議仿效日本的公共媒體NHK,每天中午固定播放15分鐘的老人運動操節目,其中有的老人站著做運動、有老人坐在椅子上做運動,讓因故沒有辦法出門的長者,在家也能跟著促進健康,衛福部社家署也正研議設計「長青電視節目」。

對此,陳芳萍相當贊成,並舉例,日前就有一名86歲的老奶奶兩度跌倒骨折、須以輪椅代步,但在運動治療介入後,短短兩個月就重新站起來,行動能力明顯改善。

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醫院設關懷小組 立委追究服務對象

【台灣醒報記者貝薈涵台北報導】「醫療事故發生後,不應由醫師獨自面對,而是由醫院關懷小組來解決。」為了解決醫療事故的爭議,衛福部推動全台醫院都應成立醫療事故關懷小組,對象包括186家100床以上醫院,以及306家99床以下醫院。目前100床以上醫院已全部設立關懷小組,99床以下醫院共275家已設關懷小組,31家未設。但針對關懷對象的界定,行政部門與立委意見不同,爭執不下。

民進黨立委陳曼麗24日在立法審查會議上問及,既然衛福部規劃全面推動關懷小組,為何還要分成100床以上醫院與99床以下醫院,不同規範處理?衛福部常務次長薛瑞元回應,這與關懷小組人力結構有關。

他解釋,醫療事故關懷小組需具備法律、醫學、心理、社工等專業人員,才能給予患者與家屬最全面的關懷,但99床以下醫院,尤其偏鄉地區醫院,沒有足夠的人力與專業能夠組成關懷小組。因此,兩者的不同在於,99床以下醫院雖無法像大醫院一樣自組關懷小組,但可外聘專業人士或尋求大醫院與醫師公會等單位協助,只是醫院內需至少指定一人專責。

在行政院提案裡,衛福部認為若發生非疾病本身或醫療處置的必然結果而造成的醫療事故,醫療事故關懷小組應儘速向病人、家屬或代理人說明、溝通,並提供協助與關懷。但吳玉琴質問,「誰負責判斷患者與家屬是否需要關懷?」法務部表示,責任歸屬在於醫院。吳玉琴認為,若是如此,醫院得到的權限過大,要求衛福部對於關懷對象給予明確的界定。

對此,行政部門與立委爭持不下,立委邱泰源不禁問,「我們究竟是要解決問題還是創造問題?」他表示,關懷小組是解決醫療爭議最重要的機制,宗旨是期待給予患者與家屬最好品質的照顧,他也建議,「關懷小組應到安寧病房見習一個月,才知道什麼是真正的關懷。」

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