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國衛院論壇探討精神病人社區照顧需求

: 工商時報【文╱李水蓮】

2018年國衛院論壇計畫以「精神病人社區照護需求探討及評估」為題，委託台灣精神醫學會理事長賴德仁及秘書長張家銘為議題召集人，召集相關學者專家、康復之友聯盟的病友家屬團體等進行研議，6月23日於台北市立聯合醫院松德院區舉辦「精神病人社區照護需求探討及評估」研討會。

研討會的內容非常多元與豐富，除了有學者專家對於現行精神病患社區照護體系、人力、資源進行盤點，並分析其問題。還有他山之石-澳洲與香港的社區精神醫療制度，及本次針對社區精神病人需求的調查結果報告，提供未來台灣社區照護學習與精進的參考。

台灣精神醫學會理事長賴德仁表示，目前台灣精神病人社區化照護有6大困境： （1）由醫院到社區之間的照護沒有連續性，缺乏個案管理平台，衛政、勞政、社政各種資源整合不足。（2）社區復健機構照護品質需加強，健保給付、評鑑條文需重新修訂，避免社區復健機構的再機構化。（3）現行社區化照護仍非以病人與家庭需求為中心，在賦權增能、鼓勵自主及家庭支持上仍是不足。（4）污名化誤解仍然存在，使得精神病人抗拒與不敢就醫，而穩定者仍無法被社區或雇主友善接納。（5）家屬仍承受長期照顧精神病患責任與負擔，無法得到完整社會支持與資源協助。（6）身心障礙鑑定與需求評估並未完整落實，無法與後續需求與福利資源銜接。

賴德仁說明，精神治療著重在精神病理治療及減緩症狀。精神病人社區化照護是個重要的理想與方向，但是需要投注相當的資源。

台灣精神醫學會秘書長張家銘報告澳洲的社區精神醫療，他表示，澳洲強調以社區為基礎的精神醫療照護，醫院外有中、短期的住宿型社區復健機構，鼓勵賦權增能，各地都有社區心理衛生中心及以個案管理師。

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