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2019-02-10 16:44:07| 人氣13| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

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無緣無故氣喘吁吁？自體免疫疾病患者當心

【健康醫療網／記者田柏升報導】一名45歲女性罹患全身性紅斑狼瘡五年多後，不知道是什麼原因，只要爬一層樓就感到上氣不接下氣，呼吸困難，就醫確診為續發性肺動脈高血壓。她接受藥物治療三個月，因成效不彰，再加上第二種肺高壓專屬藥物合併治療，兩三週後，預訂折扣優惠症狀才總算明顯改善，讓她得以恢復正常生活。一般來說，患者經治療後，步行距離達440米以上，預後較佳，而這位患者六分鐘步行距離，從發病時的330米，進步到550米，超越平均值，順利恢復生活品質。

自體免疫疾病患者當心續發性肺動脈高血壓

全身性紅斑狼瘡、硬皮症、乾燥症等自體免疫疾病患者的全身器官都可能遭受免疫系統攻擊，如果肺部小血管受到侵犯，就會導致肺動脈高血壓，最常見症狀就是喘，患者可能爬不到一層樓梯就氣喘吁吁。

當心不明原因的喘出現症狀別跑錯科

林口長庚紀念醫院心臟內科賀萬靖醫師指出，肺動脈高血壓的症狀有喘、胸悶、胸痛、心悸或無力等等，與心絞痛、心臟衰竭、氣喘等，與心肺疾病症狀不易區別，建議患者若察覺異狀，就應向原本的風濕免疫科主治醫師反應，由其安排到心臟科或胸腔科接受檢查。

賀萬靖醫師還補充，正因續發性肺動脈高血壓的症狀缺乏特異性，醫師臨床診斷時，也會詢問病患在進行日常生活中的做家事、洗澡、上樓梯等活動時，是否容易出現以上症狀，若懷疑併發肺動脈高血壓，可先進行心臟超音波檢查，但進一步確診就得做侵入性的右心導管檢查，正確測量肺部血管壓力。

恐有猝死風險及早治療預後愈佳年終募集省荷包

自體免疫疾病患者併發肺動脈高血壓，如果沒有接受妥善治療，隨時都有猝死風險，五年存活率只有四成。賀萬靖醫師指出，治療中的病人定期門診追踪、檢查很重要，如果單一藥物的治療不佳或未達目標時，還能加上第二類、三類藥物進行合併治療，而現在已有兩種專屬治療藥物納入健保給付。目前治療目標是病人6分鐘的步行距離能超過440米，並將肺動脈高血壓的各項評估標準，控制在低風險的範圍之內，這樣一年內的死亡風險就可以小於5%。

需跨團隊照護儘早確診預後佳

自體免疫疾病併發的肺動脈高血壓，需要心臟科、風濕免疫科等跨科別團隊共同照護，醫師也呼籲患者，一定要遵從醫師指示，才能達到最好療效，維持良好生活品質。

NBA／關鍵時不手軟詹姆斯季後賽絕殺超越喬丹

《季後賽東區對戰表》

克里夫蘭騎士明星前鋒詹姆斯（LeBron James）今天對溜馬的季後賽首輪第5戰，於最後階段完成關鍵封阻與絕殺三分球，不僅幫助騎士取得系列賽聽牌優勢，生涯在季後賽累積4次絕殺，也超越了「籃球之神」喬丹（Michael Jordan）。

即使與溜馬系列賽中隊友遭到全面封鎖，但詹姆斯在這場靠著比賽最後3.3秒完成關鍵封阻又投進絕殺三分球，幾乎是憑一己之力將騎士帶向勝利，賽後他更直接衝上場邊紀錄台，興奮的高舉雙臂，享受主場球迷對他的慶賀。

談到球隊佈署最後一擊的過程時，詹姆斯直言，當時唯一的要求就是「把球給我」，「我跟隊友說把球給我，因為他們還能再犯一次規，我想要快速的出手讓他們無法犯規，這就像是例行賽對灰狼那樣，我先是完成了一次封阻，隨後又投進了絕殺。」

雖然生涯前期多次被批評在關鍵時刻神隱，甚至是缺乏執行最後一擊的能力，不過詹姆斯在絕殺溜馬後，已經是他生涯第4度在季後賽完成絕殺，超越了喬丹的3次，且在季後賽比賽最後5秒執行超前分投籃的命中率，也以13投6中的4成6命中率，超越了喬丹的11投5中、4成5命中率。

隊友考佛談到詹姆斯的關鍵表現時說：「我在賽後向他致敬，我已經跟他合作一段時間，每天都看到他是多麼的努力提升比賽內容，也看到他是如何帶領這支球隊前進，我尊重他所付出的一切。」

主帥泰隆魯（Tyronn Lue）則表示，詹姆斯投進了絕殺當下，自己激動的眼前發黑，「為了這樣的時刻，你必須做長時間的準備，當你的隊上有全世界最好的球員時，你總是知道，把球交給他，他就有能力把它弄進去。」

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