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江丙坤辭世》馬偕心臟內科權威：冬天做4件事預防「主動脈剝離」
: 海基會前董事長江丙坤因為主動脈剝離，於10日晚間院方在家屬同意下進行拔管，享本周活動優惠中壽85歲。（圖片來源／pixabay）
海基會前董事長江丙坤12月8日晚間與友人在晶華酒店聚餐時，突然昏迷倒地，送醫後發現是主動脈剝離，經緊急手術救治並至加護病房觀察，但仍不幸併發多重器官衰竭，於10日經搶救無效，晚間院方在家屬同意下進行拔管，享壽85歲。
為什麼會發生主動脈剝離？信用卡購物優惠馬偕紀念醫院總院副院長、中華民國血脂及動脈硬化學會理事長葉宏一，接受《信傳媒》電話專訪時解釋，主動脈剝離是一種複雜且致死率很高的心血管疾病，主動脈是由外膜層、中間層和內膜層3層構成，「它起因於主動脈血管壁的中層因高血壓或結締組織缺陷受損，使得血管層剝離，小血管被塞住、血液達不到主要器官的症狀。」CP值爆表台灣每年有近萬人罹患心血管疾病，衛生福利部近幾年公布的國人十大死因中，心血管疾病也始終蟬聯前三名，嚴重威脅著國人的健康。葉宏一解釋，主動脈剝離分為A、B兩型，「A型（升主動脈剝離症）主要為剝離之後，假腔血液侵犯到主動脈弓、升主動脈，可能造成休克、心包膜填塞死亡，需要立刻手術，江丙坤的狀況就屬於此。」這「4種人」是主動脈剝離高危險群哪些人要特別注意主動脈剝離的危險？3C商品購買優惠葉宏一表示，主動脈剝離發作都是很突然的，若阻塞到冠狀動脈，可能會發生心肌梗塞、心絞痛；阻塞頭部的血流可能造成中風。以下4種人要特別小心：1.三高，尤其有高血壓的患者2.動脈粥狀硬化：當動脈粥狀硬化達到某種程度，會影響血管內腔的血流順暢，也因有動脈粥狀硬化的患者血管管壁彈性不佳，容易破裂出血及心包填塞。3.先天結締組織疾病（如馬凡氏症狀群）4.高齡族群不過這4者當中，還是以高血壓為最大宗，雖然好發年齡多在60歲以上男性，但葉宏一提到，自己的大學同學50多歲就因急性主動脈剝離過世，「所以雖然年紀大者更易引發，但也不完全跟年齡有關，主要還是要控制好血壓。」搶手商品從前胸痛到後背...醫師：發生這種「劇痛」一定要注意至於主動脈剝離有哪些前兆？葉宏一指出，主動脈剝離發生前通常會伴隨著：1.血壓突然飆高 2.從前胸痛到後背、或是從後背痛到前胸這種劇痛 3.單邊手腳無力。他進一步解釋，當急性主動脈剝離發生時，最典型的症狀為劇烈胸痛，「而且是那種從前胸痛到後背、或是從後背痛到前胸這種劇痛！」另外其他主要典型的症狀為血壓升高、休克、腹痛等。葉宏一強調，
當急性主動脈剝離發生時，最典型的症狀為劇烈胸痛，「而且是那種從前胸痛到後背、或是從後背痛到前胸這種劇痛！」（攝影／陳稚華）
他強調，高血壓是最常見的疾病之一，也是目前已開發國家中引起心臟血管疾病及死亡的重要原因。「主動脈剝離最怕血壓突然飆高！」葉宏一表示，長期高血壓對血管而言，將引起腦中風、冠狀動脈疾病、主動脈瘤、主動脈血管剝離及腎血管疾病等嚴重併發症，造成病患永久的傷害及死亡，所以血壓控制是最重要的。冬天如何預防主動脈剝離？冬天也是心血管疾病好發的主要時節，要如何預防主動脈剝離？葉宏一表示一定要注意保暖，避免血壓突然增高，其他危險因子的控制包括：1.三高控制2.飲食、運動控制：運動以肢體伸展為主，包括快走、慢跑，重訓容易讓血壓突然升高，對於本身有高血壓的患者應盡量避免，但不管何種運動，運動前都要做好足夠的暖身3.菸、酒、檳榔都要避免4.穩定服用藥物，若要停藥一定要跟醫師討論，千萬別擅自停藥葉宏一也提醒，預防勝於治療，定期作健康檢查、遵照醫師指示控制血壓，飲食避免高鹽、高膽固醇食物、不暴飲暴食、戒菸，高血壓患者平日也要注意服藥控制血壓，才能避免主動脈剝離的發生。更多信傳媒文章
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數量還不夠 太陽能板回收機制明年上路 下一步是循環經濟
: 2018年11月12日 上稿編輯： 陳文姿 環境資訊中心記者 陳文姿報導
經濟部及環保署從二年多前開始規畫的太陽能光電板回收機制預計明（2019）年上路。不過，上週網民踢爆800片太陽能板被棄置彰化大城鄉農地仍引發眾怒。雖然檢警三天後隨即破案並依廢清法開罰，但任意棄置太陽能板仍重創產業形象。
環保署雖然樂觀看待回收機制能有效減少非法廢棄，業界也組成聯盟多管齊下，打算回收矽材、玻璃、金屬。不過，目前廢棄物的「量」仍不足，預計要等廢棄量增加後才能達成真正的循環經濟。
預扣處理費加重罰？ 廢棄問題恐延續
環保署廢管處長賴瑩瑩表示，廢棄太陽光電板屬於事業廢棄物，即便目前回收機制尚未上路，業者仍可交給合格的清除處理機構代為處理。
不過，為何廠商不依正常管道處理呢？元晶光電模組暨電廠事業部副總經理王亮凱解釋，以元晶光電旗下案場為例，廢棄光電板交給工廠簽約的廢棄物處理公司，不含運輸等成本每公斤處理費用為20元以上。
以一片光電板18公斤估算，處理費至少360元，800片光電板要價近29萬元。為避免廠商因不想支出這筆費用，未來的回收體系將採設置前就預先繳費的形式，丟棄時不再支付費用。
賴瑩瑩說，目前規劃的方向是由再生能源躉購費率中編列處理費用，等於是從給業者的錢代扣回收費，無論國內廠商生產或國外進口的光電板都會被扣到。 杜絕非法棄置還有困難 亂丟之舉比比皆是
環保署廢管處簡任技正李宜樺補充，非法棄置兩大原因，一是不想付費、二是沒有去處。新的體制下清除處理費已提前繳納，棄置的情況可望減少。
另外，在法治面，環保署進一步解釋，非法棄置太陽能板可依《廢棄物清理法》46條處一年以上五年以下有期徒刑，得併科1500萬元以下罰金。罰則依「有害」廢棄物或「一般」廢棄物不同，這項認定要經過檢驗，看是否溶出才能判定，此外，也會依行為人是事業體或是清除處理機構而異。以大城的非法棄置光電案為例，彰化縣環保局就祭出6000元以上，300萬元以下罰鍰。
但要杜絕非法棄置，王亮凱並不樂觀。他認為，就像建築廢棄物或是垃圾，即便有合法處理管道，還是有人會亂丟。而太陽能板可以使用25年，使用壽命比手機、家電更長，但大眾不會怪罪手機或是建築物的存在，卻在看到非法棄置太陽能板後就將矛頭指向太陽光電產業。 業界積極回收 但量能決定循環價值
雖然非法廢棄太陽能板成為問題，但回收太陽能板真正的考驗卻是「量」不足。
據環保署統計，太陽光電2017年廢棄物數量約3000公噸，預估2023年達1萬噸，2035年達10萬噸。聽起來很多，但賴瑩瑩表示，現行的太陽光電廢棄物量能太少，所以國內的處理商大都是將整片太陽光電板出口到其他國家處理。她強調，這是經合法申請的管道。
據環保署資料，太陽能光電板組成含玻璃62.7%、鋁框22%等，3-5% 矽晶及醋酸乙烯酯聚合物、電池，背板、接線盒等。至於回收的困難處，業者說法與環保署一致，「有技術、沒規模」，王亮凱直言。
拆解、分離、回收都不是問題，但廢棄量「太少」很難支撐一個工廠的成本。王亮凱舉例，以一片6X10模組（光電板）為例，電池片的重量約600-700克，這是由高純度的矽所構成，其實都可以回收使用，但回收量不夠，回收工廠所需的機器、人力成本就不划算。
賴瑩瑩表示，回收機制上路後，初期廢棄太陽能板量能還是不足以支撐一個回收工廠，將以小型示範廠的形式先進行再利用的研發。 太陽能產學合作盼建立真正的循環體系
業界與學界所組成的「台灣太陽能模組資源化產業聯盟」已於今年5月成立，預計由「中台資源科技」負責廢板的拆解、分選，分解後的矽材、玻璃、金屬將分別交由成亞資源科技、春池玻璃、金益鼎企業處理。
王亮凱表示，初期由廠商先繳回收費用，等日後量能增加，希望能建立真正的循環體系，最好是能替代原材料，如果不行，也可以製成二次材料，例如將回收玻璃用在人行道的建材等。將分解後的材料賣出賺錢，不僅廠商出的回收費可以減少，還可以減少垃圾量，這才是長久之道。
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