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胰臟癌、攝護腺 不一定要「達文西」

「達文西機器手臂手術」知名，很多患者認為技術先進指名要做；64歲詹姓老闆胰臟癌末期，經12次化療腫瘤已縮小，他仍指定動達文西手術，中山醫的醫師建議傳統刀更適合；70歲黃姓老翁攝護腺肥大也指名動達文西手術，衛福部台中醫院解說才發現無須使用。

中山醫藥大學附設醫院達文西微創手術中心主任彭正明說，傳統手術傷口大、復原期長，並有感染等問題，可選擇「微創手術」改善，傷口小、復原期較短，另也有常見的腹腔鏡手術。

15年前引進「達文西機械手臂」手術，透過機械手臂7個關節、3D影像放大，在狹窄腹腔或胸腔活動自如，但這僅適用於精細的剝離、縫合手術；患者適合哪一種手術？彭正明認為應由醫師評估，並非全要用達文西。

嘉義詹姓老闆確診是胰臟癌末期，病灶在胰臟頭端，需接受「胰十二指腸」切除，他查報導後指定要動達文西手術。

彭正明看完他的病例表示，60%的胰臟腫瘤發生在胰臟頭端，手術複雜，應採惠普式手術將胰臟頭端、十二指腸、遠端胃部、膽囊及膽道、部分上段空腸等器官切除；詹姓病患經12次化療後腫瘤縮小，周圍組無明顯侵犯，適合改良式的傳統手術，傷口約7公分，預後效果最佳。

衛福部台中醫院醫師朱朗軒也說，攝護腺肥大，是膀胱對外的通道受阻，只要傳統電刀或雷射手術即可，不需使用達文西手術把病灶拿掉。

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觀光補助獨漏嘉義 交部：下午給答案

【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】「南部觀光獨漏嘉義縣市，交通部也答應今天要給嘉義一個圓滿答覆。」立委陳明文28日質詢交通部常務次長祁文中時如此表示。鄭寶清也指出，嘉義觀光客下滑39％，屏東下滑33％，但政府卻沒補助嘉義，應該對症下藥。祁文中回應，會再審慎評估嘉義縣市是否納入補助，下午將跟院會開會討論，給出正式答案。

針對交通部15日公布的南部振興觀光方案，內容為20人以上的團體平日到台南、高雄、屏東、澎湖、台東旅遊，2天1夜行程須納入國家風景區景點，每人每日可補助500元，交通費一半，交通費最高補助每團3萬、澎湖5萬，總經費4000萬，預計實施至6月底。18日自由行部分，3人同行，住1晚送1晚，總經費5000萬，但嘉義、南投等縣市未列入補助地區，引發當地反彈。

「南部計畫獨漏嘉義縣市，擬定政策少一根筋，」 陳明文日前曾向交通部提出是否能將南部振興觀光納入嘉義縣市，他也指出，「最近陸客不來，觀光人數有下降，國民旅遊以及引進東南亞的人來旅遊，有些問題要徹底解決，包括交通山區的大巴士不能上山，對山區觀光發展有阻礙。」他也認為，山區觀光應由觀光局提出主題性，跟地方政府好好協調發展。祁文中回應，委員提出後也慎重評估，今天會再審慎評估嘉義縣市是否納入補助，下午將跟院會開會討論，給出正式答案。陳明文回應，「期盼下午我能收到你們給我的正式公文。」

鄭寶清也提出，「嘉義觀光客少39%，比屏東下滑還多卻不補助，政府應該要對症下藥。」祁文中表示，「是否納入嘉義縣市，將在28日下午跟院會討論評估，給出具體答覆，若之後真的有增加嘉義縣市，補助經費也會有所增加調整，」至於山區交通部分會與公路總局研討。

至於為何選擇補助南部縣市，祁文中也解釋，「這次補助南部是因為陸客下滑約4成，觀光客流失比起北部嚴重，該方案希望提升南部住房率與深度旅遊，像是遊客住宿第二晚收費補助500元，這是協助業者的短期救急方案。

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