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2006-03-27 04:24:39| 人氣5,607| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

植物人屬全殘 理賠金歸監護人

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很多重症患者或發生意外事故者,最後變成了植物人,長期昏迷不醒需要照護。壽險業者表示,植物人在壽險理賠上稱為「全殘」,只要監護人提出申請,不必等到身故,就可以領回所有的理賠金。壽險業者表示,全殘理賠金與身故理賠金最大的不同,在於前者是給付給被保險人的「監護人」,而後者則是給付給「受益人」。給付問題容易引起爭端。對於已剩一口氣的植物人,拔管與否,收到理賠金的人不同。舉例來說,一個老先生已經成為植物人,他的監護人是其配偶,保單受益人則是兒子。一旦老先生過世,保險金將給兒子;不過如果老先生未過世,其配偶申請全殘給付,保險金將統統給配偶,老先生的兒子一毛錢也拿不到。壽險業者說,的確會出現爭端。被保險人沒有身故,身故受益人沒有任何受益權,所以,受益人不能主張監護人妨礙權利。一旦壽險公司給付保險金,保險契約就宣告終止。植物人最後死亡時,保險公司不會再給付保險金。壽險業者表示,目前市面上的壽險、傷害險等,都同時保障身故與殘廢,不一定要等被保險人身故才給付理賠金,如果被保險人「全殘」,也可以領回100%的理賠金。根據保單示範條款,所謂的全殘,包括下列七種:「雙目失明者」、「兩手腕關節缺失或兩足踝關節缺失者」、「一手腕關節及一足踝關節缺失者」、「一目失明及一手腕關節缺失或一目失明及一足踝關節缺失者」、「永久喪失言語或咀嚼機能者」、「四肢機能永久完全喪失者」、「中樞神經系統機能或胸、腹部臟器機能極度障害,終身不能從事任何工作,為維持生命必要之日常生活活動,全須他人扶助者」。壽險業者表示,植物人即屬於全殘,只要醫師出具證明,被保險人已經達到植物人狀態,就可以申請保險理賠。理論上,壽險公司必須理賠給被保險人本人,不過,植物人通常已經無行為能力,因此,壽險公司通常會要求,被保險人的家人必須向法院做禁治產的宣告,壽險業者再從法院宣告中,確認被保險人的監護人是誰,將所有理賠金給監護人。業者表示,全殘理賠金可以讓保戶的家中經濟不至於出現問題,保戶也可以拿這筆錢做更好的治療。會有「全殘理賠」這樣設計,就是要發揮保險保障的精神。 【2004/10/05 經濟日報】

台長: 筱晴
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