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下面附上一則新聞讓大家了解時事

營養不良竟讓這四種癌友死亡率飆升

好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

2017年義大利醫學博士Maurizio Muscaritoli的研究團隊在22個腫瘤醫學中心收案的1,592位癌症病人中，營養不良及營養不良發生率最高的族群為胃食管癌、胰臟癌、頭頸部和肺部腫瘤的患者；2018年日本醫學博士Keiichi Fujiya的研究團隊在收案的760位胃癌病人中發現，無論胃部手術前或手術後（1、3、6、12個月），無營養不良組的存活率為營養不良組的2.5~3倍。

成大醫院營養部李雅萍營養師指出，上消化道癌症為營養不良高風險族群，臨床上常見胃癌及胰臟癌病人初次就診時，自述腹脹或腹悶感或上腹痛，導致食慾不振、體重減輕；而病人在接受手術治療後，因會造成腸胃道構造及功能改變，進而影響食物與營養素的吸收及利用，會發生營養不良的問題，影響健康及預後。

有些病人更會出現「傾食症候群」，在進食後10-15分鐘後出現上腹滿脹、虛弱、頭昏眼花、面色蒼白、出冷汗、疲乏無力、心悸亢進、噁心等現象。這主要是因為食物和液體太快進入小腸，高濃度的碳水化合物在小腸內迅速被消化、吸收，使血糖呈現過度增高，促使胰島素分泌過量，造成反應性低血糖。

李雅萍營養師表示，為改善胃癌及胰臟癌病人的營養狀況，依其接受的術式不同，飲食禁忌也有所不同，但基本原則是「少量多餐」及軟質食物優先，並避免高纖、粗硬、易產氣的食物，是不變的法則。李雅萍營養師指出，建議病人術後的飲食原則：

1、少碰高油糖，腸胃乖乖好：傾食症候群常見於胃部手術及胰十二指腸切除的病人，因為含糖飲料、精緻甜食、濃縮果汁等高滲透性的食物，太快進入腸道會導致腹脹、頭暈、無力、冒冷汗等症狀；而術後消化油脂的能力也受影響，高油飲食可能會增加脂肪痢發生。

2、飯後坐一下，消化吸收好：因腸胃道構造改變，固體與液體食物分開進食及採半坐臥的方式進食，皆可減少進食後的腸胃道症狀，幫助消化。

3、造血網路熱銷優惠專區鐵三角，通通不可少：胃切除後會影響維生素B12、鐵質及葉酸的吸收，可多選擇瘦紅肉（牛、豬、鴨肉）、肝臟、貝類（牡蠣、文蛤）、蛋類及深綠色蔬菜等。

4、定時又定量，血糖穩妥當：胰臟癌病人術後胰島素分泌會受到影響，飲食定時定量及避免精緻甜食，有助血糖穩定。

5、定期量體重，營養鞏固好：盡早開始偵測體重，可適時調整飲食，避免體重持續下降導致營養不良。

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人權論壇首移師台北！紐時：台灣民主獲國際肯定

國際民主人權會議「奧斯陸自由論壇」 11 月將首度移至台北舉行。美國紐約時報報導，北京運用影響力阻撓台灣參與國際組織之際，台灣雀屏中選舉辦這次論壇，形同獲國際異議人士肯定。

近日台灣遭到大陸各方面打壓，第一屆東亞青年運動會遭大陸強勢主導取消、國際民航業在訂票系統更改台灣稱呼、參與「世界和平合唱節」演出的南投縣民和國中也因大陸打壓，未能在聯合國維也納國際中心演出。台灣在國際舞台上的空間越來越緊縮，這次獲選為奧斯陸自由論壇（ OFF ）首個亞洲舉辦地，恰逢其時。

奧斯陸自由論壇由總部設在紐約的非營利組織「人權基金會」（ HRF ）籌辦，從 2009 年起，每年都會在挪威首都奧斯陸舉行，全球各地的維權人士、異議分子、慈善家和科技企業家齊聚一堂。

第 10 屆論壇規模擴大，這次 11 月 10 日在台北舉辦的「奧斯陸自由論壇」，預定會有柬埔寨流亡反對派領袖莫淑華（ Mu Sochua ）、知名脫北者朴研美（ Yeonmi Park ）等人出席。此外，墨西哥市及約翰尼斯堡和紐約也將舉辦相關會議。

曾多次造訪台灣的柬埔寨流亡反對派領袖莫淑華（ Mu Sochua ）說，她對台灣包容與多元的社會印象深刻。

台灣成為奧斯陸自由論壇首個亞洲舉辦地，最大功臣為國民黨籍立法委員許毓仁，他表示，這場活動將凸顯台灣在所處區域的民主模範地位，和威權的中國大陸形成對比，「台灣為了民主奮鬥不懈，如今在中國大陸施壓下，我們仍在爭取民主。」他認為，台灣有很多經驗可和區域內其他國家分享，也能從其他國家的經驗中學習。

人權基金會策略長格拉德斯坦（ Alex Gladstein ）指出，台灣在決選階段面對的競爭對手是南韓，但南韓總統文在寅政府為了和北韓接觸，對政治與外交的重視勝於人權，目前維權人士在台灣的政治處境比在南韓友善。

除了莫淑華與朴研美將來台參與，埃及演員及同志維權人士小奧瑪雪瑞夫（ Omar Sharif Jr. ）、 BuzzFeed News 中國分社長及亞洲特派員李香梅（ Megha Rajagopalan ）、俄羅斯民主維權人士卡拉姆扎（ Vladimir Kara-Murza ）也預定來台擔任論壇講者。

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