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侯寬仁議處案 陳師孟提多項疑點 (圖)

: 監察委員陳師孟（圖）12日下午在監察院召開記者會說明前北檢檢察官侯寬仁偵辦紀念日禮物馬英九特別費案事後遭議處一案，並指出多項疑點。

中央社記者張皓安攝 107年12月12日

打球後排2天可樂尿 男大生橫紋肌溶解症上身

: 陳姓大學生上周與朋友打球近3小時後，隔天發現腰部以下及兩側大腿嚴重僵硬痠痛，同時尿量減少，甚至排出可樂顏色的尿液，赴醫檢查發現「血清肌酸磷酸激酶」大於兩萬，血液及尿液更出現大量肌球蛋白，確診為橫紋肌溶解症，所幸及時安排住院治療後症狀改善，同時未影響到腎臟功能。

他描述自己一直都保持運動習慣，過去打完球即便再累都能正常活動，但這次運動後的隔天下午發現肌肉嚴重痠痛，到了晚上感覺肌肉僵硬，再隔天尿液竟然呈可樂色，這才驚覺大事不妙，緊急赴醫治療，「以後再也不敢過度運動了」！

亞洲大學附屬醫院血液透析室主任林崇智指出，人體的肌肉主要可區分為橫紋肌、心肌和平滑肌，除了過度運動會造成橫紋肌溶解症外，其他常見原因包括肌肉受到大量創傷或擠壓，如撞傷、燒傷、電擊或意外事故、自體免疫失調或病毒感染引起嚴重肌肉發炎症狀、部份藥物如Statin類降血壓藥物或吸食安非他命等、嚴重電解質不平衡、遭毒蛇、蜜蜂、昆蟲、蜈蚣等生物叮咬接觸，都可能引發橫紋肌溶解症。

他說，當橫紋肌溶解症發生時，大量肌球蛋白會由溶解的肌肉釋出至血液，同時血清肌酸磷酸激酶也會急速上升（正常應低於200U/L），但患者抽血檢查發現其CK值高達2萬以上，血中肌球蛋白也大於1萬（正常應低於100ng/mL），若未及時治療，肌球蛋白會對腎小管的上皮細胞造成直接性傷害，也會使腎臟的血管收縮，肌球蛋白容易在腎小管形成結晶，進而阻塞腎小管，常造成急性腎衰竭，嚴重時甚至得暫時洗腎才能恢復。

經安排住院治療後，透過給予大量點滴注射，約5天後血清各項指數才恢復正常，所幸並未造成腎贓功能的影響。

林崇智提醒，近年來國人熱賣運動風氣漸盛，針對運動引發的橫紋肌溶解症除了過度使用外，若是在疲勞身體狀態不佳、水分攝取不足、高溫環境，或同時有使用管制類麻醉藥物（如含麻黃素藥物）、非類固醇類消炎止痛藥、statin類降血脂藥物都可能增加橫紋肌溶解症發生的危險。

他建議，橫紋肌溶解症的恢復約需數週時間，需等待肌細胞的再生，若受損的肌肉範圍很小，肌肉無力之症狀較不明顯，可透過訓練，增強剩餘健康肌肉的強度，彌補少數受損肌肉的不足，民眾購買刷卡折扣運動時應量力而為，並適時補充水份，才能預防橫紋肌溶解症的發生。

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