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2019-05-05 08:03:40| 人氣13| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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《病主法》問題多 醫改會:打空戰?

【台灣醒報記者柯映青台北報導】專法好事多磨?《病人自主權利法》6日正式上路,但北市聯合醫院醫務長何清幼以及醫改會董事長劉淑瓊都坦言,政府對《病主法》宣導和低收民眾諮詢費沒補助配套;伊甸基金會董事長成亮也指出,預立醫療照護諮詢人員與家屬宣導最困難在於訓練「溝通」技巧,這都還有一段長遠的磨合期。

北市聯合醫院醫務長何清幼表示,聯合醫院是試辦《病主法》的醫療單位,經過媒體報導後詢問民眾增多,目前已經有7組家庭預約。何清幼表示,會來諮商的民眾大都經歷過至親昏迷搶救的折磨,尤其為家人決定不要實施電擊,反遭親友質疑「為何放棄?」希望自己在意識清楚時「白紙黑字」寫下醫療決定,讓家屬遵照其意願執行。

何清幼表示,諮詢民眾對於醫療團隊專業解說後更清楚了解善終的權利,每小時約3千5百元諮詢費「很值得」;但也坦言,諮詢小組由醫師、護理師和社工師3人組成,每次諮商約1至1.5小時付出成本很高;但對中低收入的家庭來說卻會覺得貴。

目前台北市立聯合醫院運用社福救濟金,補助中低收入戶,第1人諮商2250元,第2人每人800元。醫改會董事長劉淑瓊指出,大家樂見《病主法》上路,但整體資源有限之下,政府補助還沒到位,則呼籲政府若長期推動專法,仍需加速擬定對經濟弱勢的補助配套。

伊甸基金會董事長成亮則坦言,《病主法》鼓勵大家「早點寫遺囑」,但是對一般民眾、病人和家屬、社工志工或居家照護員,對內容不清楚;貿然宣導反因民情讓人「不舒服」。

成亮建議,除了醫院多倡導,也可針對特殊場合,像是照護機構養護中心或安養院等對象,量身打造細膩客製化的內容。這些場合的族群都會面對這些問題,讓他們自由意識之下可以自主決定,學會慢慢道別,讓醫療後端不必浪費成本資源。

劉淑瓊也表示,《病主法》上路還有很多「眉眉角角」,錢與人最重要。尤其建構專業的醫療諮詢人員,從提供預立醫療照護諮商(ACP)到簽署預立醫療決定(AD)的訓練到熟練,是一項大的社會工程。

而台灣醫師的專業養成在醫療,而非與病患和家屬「溝通」,尤其台灣醫療體系血汗,急救當下時間緊急和壓力之下,如何技巧地告知病患和家屬不可逆轉的情況,讓當事人和家屬接受,而非增加他們的痛苦?這都是縝密規畫細緻醞釀的技術跟藝術。

楊淑瓊認為,衛福部推專法是陸海空全面大作戰計畫,而不是找名人拍影片、部長開完記者會,「然後呢?」政府不能只打「打空戰」,真正開始是上路後,醫事人員的訓練以及更貼近社會大眾的教育宣導,對潛在族群來落實,才是真正回應病主法的精神。

賴清德將訪花蓮 業者紛提具體建議

【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】繼總統蔡英文到花蓮探訪後,行政院長賴清德也訂14、15日赴花力挺觀光,受訪業者一致肯定,但同時也提出建過年送禮推薦好康報報議。花蓮縣民宿協會理事長陳秉忠盼政府或公家機關旅遊、大型指標性活動都能多多在花蓮舉辦,並改善花蓮交通問題;優質旅遊發展協會理事長李奇嶽則建議開放東南亞旅客花蓮機場入境免簽。

賴清德將在14、15日到花蓮,對於賴揆將到當地探視,觀光局旅宿組長陳瓊華表示,「有聽說賴清德院長要去花蓮,但沒有聽說有其他新法案要提出或修正,以後則不清楚」,她表示,目前花蓮是正在執行20人以上團體旅遊適用的「花蓮遊、花蓮加油」觀光產業振興實施計畫,以及一般2至3人自由行適用的「3355」旅宿活動,國人到當地觀光都能享優惠補助。

業者陳秉忠提出3點建議,第一,政府或公家機關旅遊優先到花蓮舉辦;第二,大型指標性活動在花蓮舉辦;第三是交通部提升花蓮台鐵班次調度,足以供應廣大旅客搭車需求。他認為,「業者不是光跟院長要補助,主要還是要靠自己,」他也肯定政府政策,認為暑假時花蓮應該可以回復到以前的榮景。

李奇嶽表示,「3355」旅宿活動以及國慶煙火施放都是短期的,提議政府開放東南亞旅客以花蓮機場為入境機場就可以免簽來台。他表示,台灣人不可能每天都旅行,外國人來花蓮才是實質幫助,期盼將花蓮打造成國際觀光旅遊勝地。

翰品酒店總經理唐玉書則建議觀光局對中國、東南以及東北亞等地旅客實施利多,以及請外國部落客或是影劇拍攝,由政府帶頭做好行銷。她也肯定政府作為,表示任何補助或鼓勵都是實質幫助。

花蓮觀光旅館商業同業公會理事長梁愛迪則讚美「院長能身體力行,到花蓮消費,能讓更多人關心花蓮。」他認為,現在最重要的是客人回流,政府該做的都已經做了團購人氣商品暢銷產品,並提到縣長傅崐萁做得很好,將災區短時間就整頓好。

另有業者表示,今年清明連假因為有政府國旅卡放寬以及針對一般民眾的「3355」旅宿活動,讓住客率回升,尤其是在清明連假期間,「第二天到第三天花蓮住房率八成五,這五天平均花蓮住房率六成四,」陳瓊華受訪時表示,到昨日為止,政府在「3355」旅宿活動部分實施至六月底,截至昨天為止,政府已經補助了1600萬元。至於國慶煙火將安排在花蓮施放,但星期三沒有連假,帶動的觀光效應還有待觀察。

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