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別亂進補中草藥！藥物性肝炎上身難治

: （優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名34歲女性，因噁心、腹脹、茶色尿持續1週而就醫，自訴發病前有自行服用中藥，檢查發現肝功能異常，血液中膽紅素過高，篩檢無ABC病毒性肝炎，腹部超音波顯示沒有膽管阻塞或肝腫瘤，診斷疑似藥物性肝炎，給予支持性治療2個多月後，肝功能恢復正常。

另一名69歲女性，腹脹超過1週而就醫。問診中發現得知最近有吃家人買的保健食品，檢查發現肝功能異常，無黃疸，B/C肝病毒呈陰性反應，腹部超音波顯示輕度脂肪肝，診斷疑藥物性肝炎。醫師要求先停止服用保健食品，2週後回診，肝功能恢復正常。

周年慶限時購買折扣台灣的藥物性肝炎有25％是中草藥引起

胃腸肝膽科醫師王志堂表示，肝功能異常是門診常見問題，可分為病毒性肝炎（A、B、C型肝炎）、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、自體免疫性肝炎、藥物性肝炎。診斷要靠詳細病史詢問、理學檢查、各類病毒篩檢、應用腹部超音波，可以初步縮小診斷範圍。肝炎的可怕在於可能發生猛爆型肝炎、慢性肝炎、肝硬化及肝癌，造成身體不可逆的傷害。

肝臟雖然負責解毒，但也容易受到傷害！藥物性肝炎的致病機轉，可能是藥物本身或其代謝產物、藥物劑量、患者本身體質、年齡、是否合併其他疾病或同時使用多種藥物等因素有關。進補不當，服用不適合的草藥、中藥、聲稱有療效的食補、健康食品等也可能引起藥物性肝炎。根據觀察，台灣的藥物性肝炎有25％是中草藥引起，20％與抗結核病藥物有關。

藥物性肝炎大多沒有特殊藥物可治療

藥物性肝炎臨床上有症狀者以類似急性肝炎的表徵出現，如茶色尿、腹脹、發燒、腸胃不適、食慾變差、易疲勞等，多數沒有明顯症狀，少數嚴重者可能發生猛爆性肝炎或肝衰竭。王志堂醫師表示，藥物性肝炎除了過量普拿疼中毒引起有藥物可治療，其他沒特殊藥物可以治療， 只有儘早停用致病藥物，給予支持性治療，才有機會恢復肝功能。

預防勝於治療！少服用不是必需的藥，減少同時服用多種藥物，對於草藥、中藥或是強調有療效的食補、保健食品都要遵照醫囑謹慎服用，以免進補不成反傷身，心裡也難過。當出現肝功能異常相關症狀時，宜儘快就醫做最適當的診斷和治療，避免慢性肝病甚至肝癌的發生。

雙向轉診三箭齊發！國泰設綠色通道，每週開放2400轉診患名額

: 【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】有一些民眾明明沒有什麼大毛病，就是偏好往大醫院大排長龍仍然要「擠」，認為這樣比較有保障。事實上，目前醫界推動的分級醫療雙向轉診，目的即希望大家找對科、找對醫師，就能省時省錢。為了嚮應此政策，國泰綜合醫院也結合16個社區醫療群及3個地區醫院，共205家醫療院所，展現雙向轉診合作，共同守護社區民眾健康，讓民眾看病省荷包，就醫有保障，其中包括每週提供合作的醫療院所掛號綠色通道共2,400名。

分級醫療、雙向轉診 病人省荷包看病有效率

為導正民眾看病直奔大醫院習慣，政府近來積極推動分級醫療、雙向轉診合作，透過醫學中心與社區醫療院所上下游垂直整合，鼓勵民眾生病先找診所醫師，診所醫師視病人病情需求，協助轉診大醫院。如此一來，病人不但省荷包，經轉診到大醫院掛號就醫更便捷，讓掛號看病「不再1號難求」。

國泰綜合醫院李發焜院長指出，本院「以病人為中心」精神出發，與合作醫療院所共同照護民眾健康，啟動「資訊軟體」、「醫療團隊」及「品質管理機制」三大面向。在「資訊軟體」部分，與合作轉診的醫療院所除運用健保署電子轉診平台及醫療資訊雲端查詢系統上傳與分享，讓醫師們的「交班」更有效率、無縫接軌外。

另外，國泰醫院還開發了4個資訊模組，讓轉診更便捷：

1.每週提供合作的醫療院所掛號綠色通道，共2,400名。

2.門診電腦系統建置智慧轉診功能，醫師在轉診時，只要按下轉診鍵即可完成各項病歷資料下轉。

3.門診電腦系統建置智能提醒機制，遇初級診斷碼的輕症個案，即主動提示醫師，評估下轉的可行性。

4.與合作的醫療院所共同建置QR code轉診資訊，於診間交付病人，方便病人了解轉診院所的位置、交通與相關就診流程。

日前有1名懷孕的吳小姐，因為懷孕期間出現發高燒、出血現象，她求診婦產科診所顏鳳麟醫師，經過研判認為恐有早產跡象，也擔心若早產，寶寶需後送照顧，於是透過國泰醫院雙向轉診到婦產科，終於寶寶在36週出生，母子均安，待穩定出院後再婦產科診所繼續照顧，這就是受惠於雙向分級醫療政策的成功案例。

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