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無緣無故氣喘吁吁？ 自體免疫疾病患者當心

【健康醫療網／記者田柏升報導】一名45歲女性罹患全身性紅斑狼瘡五年多後，不知道是什麼原因，只要爬一層樓就感到上氣不接下氣，呼吸困難，就醫確診為續發性肺動脈高血壓。她接受藥物治療三個月，因成效不彰，再加上第二種肺高壓專屬藥物合併治療，兩三週後，症狀才總算明顯改善，讓她得以恢復正常生活。一般來說，患者經治療後，步行距離達440米以上，預後較佳，而這位患者六分鐘步行距離，從發病時的330米，進步到550米，超越平均值，順利恢復生活品質。

自體免疫疾病患者 當心續發性肺動脈高血壓

全身性紅斑狼瘡、硬皮症、乾燥症等自體免疫疾病患者的全身器官都可能遭受免疫系統攻擊，如果肺部小血管受到侵犯，就會導致肺動脈高血壓，最常見症狀就是喘，患者可能爬不到一層樓梯就氣喘吁吁。

當心不明原因的喘 出現症狀別跑錯科

林口長庚紀念醫院心臟內科賀萬靖醫師指出，肺動脈高血壓的症狀有喘、折價券代碼2018熱銷商品胸悶、胸痛、心悸或無力等等，與心絞痛、心臟衰竭、氣喘等，與心肺疾病症狀不易區別，建議患者若察覺異狀，就應向原本的風濕免疫科主治醫師反應，由其安排到心臟科或胸腔科接受檢查。

賀萬靖醫師還補充，正因續發性肺動脈高血壓的症狀缺乏特異性，醫師臨床診斷時，也會詢問病患在進行日常生活中的做家事、洗澡、上樓梯等活動時，是否容易出現以上症狀，若懷疑併發肺動脈高血壓，可先進行心臟超音波檢查，但進一步確診就得做侵入性的右心導管檢查，正確測量肺部血管壓力。

恐有猝死風險 及早治療預後愈佳好康報報發燒好康

自體免疫疾病患者併發肺動脈高血壓，如果沒有接受妥善治療，隨時都有猝死風險，五年存活率只有四成。賀萬靖醫師指出，治療中的病人定期門診追踪、檢查很重要，如果單一藥物的治療不佳或未達目標時，還能加上第二類、三類藥物進行合併治療，而現在已有兩種專屬治療藥物納入健保給付。目前治療目標是病人6分鐘的步行距離能超過440米，並將肺動脈高血壓的各項評估標準，控制在低風險的範圍之內，這樣一年內的死亡風險就可以小於5%。

需跨團隊照護 儘早確診預後佳

自體免疫疾病併發的肺動脈高血壓，需要心臟科、風濕免疫科等跨科別團隊共同照護，醫師也呼籲患者，一定要遵從醫師指示，才能達到最好療效，維持良好生活品質。

北市選戰民調 近7成挺綠自提人選

【台灣醒報記者譚有勝台北報導】民進黨該自行提名還是禮讓柯文哲？台灣醒報近日針對「民進黨是否應自提北市長人選還是與柯P合作？」 進行民意調查，台灣醒報從25日舉行投票，並在30日截止。調查結果顯示高達6成7的網友支持民進黨自提北市人選，不應禮讓台北市長柯文哲。認為民進黨作為二大政黨之一，且還是執政黨，無論如何都應自推代表選出征。

鑒於擬參選人民進黨立委姚文智日前發動反柯大遊行（又稱機蛋大遊行），約有9成的民進黨籍台北市議員加入行列響應姚號召，呼籲黨中央提名自己的人選，不要繼續與柯文哲合作。然而，民進黨選舉對策委員會某成員指出，若民進黨這次不禮讓柯文哲，恐無法向社會交代為何4年前挺柯文哲。若這次民進黨不與柯文哲合作，民進黨有可能把市長讓給了國民黨。

因此，台灣醒報舉辦《有獎民意調查》「民進黨自行提名還是禮讓柯文哲？」活動。徵求民眾要民進黨自己提名人選，抑或是禮讓柯文哲的意見。

從25日至30日為止，台灣醒報臉書民調顯示，有62%民眾贊成民進黨應該自推台北市長候選人，38%支持民進黨應與柯P繼續合作，並由柯出征台北市長選戰。LINE的民調則有高達72%民眾贊成民進黨自提台北市長候選人，僅28%支持民進黨應與柯P繼續合作。

綜觀而言，兩項民調都有相當高的比例支持民進黨應自提人選。部分人士認為，民進黨作為台灣二大政黨之一，無論如何都應推出自己的人選出征選戰，且民進黨和柯文哲理念不同，不應繼續合作下去。其中一名網友說，民進黨不應該禮讓柯文哲，台北市代表整個台灣、代表顏面，民進黨作為執政黨必須推出自己的代表。不過也有一些人對民進黨與柯P合作與否並無意見。

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