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尿路
大力推薦最便宜結石太硬清不掉 軟式輸尿管鏡來助陣
【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】48歲趙小姐突然腰痛，伴隨強烈嘔吐，緊急就醫。電腦斷層掃描發現，一顆大約1.2乘以0.5公分的結石，卡在左側輸尿管上端靠近腎臟的位置，造成腎臟裡的尿液堵塞，腎臟和輸尿管呈現水腫。台北慈濟醫院泌尿科醫師許竣凱運用軟式輸尿管鏡，以雷射將結石磨碎，術後叮嚀趙小姐注意飲食習慣、控制糖尿病、定期回診，以免結石復發。
飲食太鹹引發結石 男性多於女性許竣凱指出，常見的尿路結石種類包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸，主因是飲食習慣太鹹、攝取過多動物性蛋白質、喝水量不足、長期臥床或遺傳等。常見症狀包括腰痛、血尿、腹脹、嘔吐。患者男性多於女性，但女性較容易出現發燒、敗血性休克、腎功能退化等併發症。
結石大小與痛感無關 無痛恐延誤治療開店送禮推薦醫師會依據結石的位置、質地軟硬、大小來選擇處理方式。許竣凱指出，0.5公分以下結石，有機會在兩星期內經由尿液排出。然而，結石大小與疼痛並無直接關係，有些患者的結石很小，但卡在輸尿管，引發劇烈絞痛而到急診，即時治療保全腎功能；臨床上發現因結石造成腎功能損傷的個案，反而因為疼痛不明顯，延誤治療，結石越長越大。
過硬、過深結石 輸尿管鏡碎石術治療許竣凱進一步解釋，大於2.5公分的腎結石，可用「經皮腎造廔截石術」，需在腎臟上鑿出通路，效率高，但年老、共病史多、心肺功能不佳、服用抗凝血劑的患者，手術風險較高。0.5-2.0公分腎結石和0.5-1公分輸尿管結石，適合「體外震波碎石」，利用震波將結石擊碎後排出體外，是不須住院、方便的治療方式。但碰到較硬或深埋在腎臟中的結石，可能無法震碎或碎片排不出來，這時需依靠軟式輸尿管鏡碎石術。
軟式輸尿管鏡碎石術 國際認證療法相較過去硬式輸尿管鏡只能直進直出，改良的軟式輸尿管鏡，角度較靈活，前端可以達到270度彎曲，可深入腎臟各角落，配合雷射將結石磨碎至細沙後排出體外，過程中沒有傷口、出血量極低，是國際泌尿科醫師公認的好方法。可以同時處理多顆腎結石，克服過去因腎臟結構、成分、流血風險難以治療的個案。
飲食少鹽多喝水 結石患者應半年回診尿路結石與飲食習慣密切相關，許竣凱提醒，少鹽低鈉，每日飲水量最好達到2000cc。此外，
產品團購熱門產品肉類、海鮮、竹筍、香菇、木耳，富含高蛋白或高嘌呤，避免攝取過量，以免代謝成尿酸。而過量的維他命C可能代謝成草酸，也不宜補充過多。尿路結石的復發率高，曾經接受手術的患者或是合併糖尿病的患者，每半年需回診追蹤，及早發現、及早治療。
觸身球連發爆衝突 陳琥：真的是不小心
（中央社記者黃巧雯新北22日電）中華職棒中信兄弟投手陳琥今天生涯初次先發對戰富邦悍將連2局觸身球，引發兩隊板凳清空，陳琥直呼，真的是不小心，而賽後陳琥也向挨觸身球的林哲瑄道歉。
陳琥在2016年中華職棒季中選秀第一輪被中信兄弟隊選進，去年因傷錯失一軍初登板機會，今年才在一軍出賽，前8次出賽合計投11.2局，都是以中繼或後援身分上場，僅2場比賽未失分，拿下1勝1敗，防禦率8.49。
陳琥今天對戰富邦悍將生涯首次先發，前5局投球上演無安打比賽，6局下才被富邦首位打者高孝儀敲出第1支安打，因右手食指破皮、指甲裂開，在0比0平手時，提前退場，此役投5局無失分，僅被敲出1支安打，送出6次三振，無關勝敗。
陳琥透露，並未注意到被高孝儀敲出的是第一支安打，回到休息室後，隊友跟他說才知道。
不過陳琥第3、4局分別對林哲瑄、林益全投出觸身球，引發兩隊板凳清空，他賽後也向林哲瑄道歉，陳琥解釋，一次是吊高的球，另一次投球想要壓低，但都是失投，他強調，「不是故意的，真的是不小心」。
陳琥未受兩隊衝突影響，第4局隨後在三振范國宸後，拿下該局第3個出局數、守住危機，當下興奮地大喊。
對於此役投球內容，陳琥自認感覺還不錯，但還是會有失投的時候，而前5局出現4次保送，他表示，想要把球壓低，有時候落差會比較大一點。（編輯：方沛清）1070422
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