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威而鋼能治高山症嗎？杏一藥師：可預防高海拔肺水腫

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根據資料顯示，在台灣，30歲以上的男性中，有將近三成存在勃起功能障礙（Erectile Dysfunction）的問題。然而，可能因為面子問題，願意尋求治療的比例並不高。除了嘆息嘆氣外，地方媽媽們其實不妨陪伴先生一同前往醫院諮詢，因為藥物治療”不舉”的成效相當顯著。

有約七成的男性，在使用相關藥物後能成功進行性行為。而在治療不舉時，有幾種常見的藥物及其服用時機，以下為您介紹台灣常見的三種壯陽藥物。

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主要三種口服壯陽藥

目前主要的三種口服壯陽藥，其成分基本上都是「第五型磷酸二脂酶抑制劑」（PDE5 inhibitor），作用為抑制血液中的磷酸二脂酶（PDE）。進而使平滑肌放鬆、陰莖動脈擴張，增加血流量，從而促使陰莖勃起。換句話說，這類藥物並不會增加您的性慾，因此仍然需要有性刺激才能成功勃起。目前在國內有五種衛生署核准的合法口服壯陽藥物，主要包含以下三種成分：

西地那非（Sildenafil），商品名：威而鋼（VIAGRA®）、喜力昂（Sildegra®）、美好挺（Okpower®）。約30～60分鐘開始發揮作用，效力持續約2～4小時。空腹於性行為前一小時服用效果最佳。

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他達拉非（Tadalafil），商品名：犀利士（Cialis®）。約30～45分鐘開始發揮作用，效力可持續長達36小時。空腹於性行為前12小時服用，可依需求調整用量，亦可每日少量持續服用。

伐地那非（Vardenafil），商品名：樂威壯（Levitra®）。約30～60分鐘開始發揮作用，效力持續約4～5小時。在性行為前一小時服用效果最佳，可飯前或飯後服用，但攝取高油脂食物可能會影響藥物吸收速率。

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三種口服壯陽藥功效

• 威而鋼sildenafil：硬度夠
• 犀利士tadalafil藥：效持久(服用後不必急於行房，較無壓力且自然)
  有zx情況者，建議選用tadalafil，因藥效時間長，可運用此特性在第一次sj後，短時間內再給予性刺激，一般來說第二次性交就比較不敏感，時間也就可以延長。
  樂威壯vardenafil：反應快(標榜藥理較強，低濃度就可作用，因此當其他藥物效果不好時，可嘗試成為第二線藥物)。

7 大常見壯陽藥副作用

1. 頭痛：這是壯陽藥最常出現的副作用，因為這類藥物的原理，是藉由改變血流量來改善勃起功能，而血流量突然間改變，便會導致頭痛。另外，不同壯陽藥的成分都會有頭痛的副作用，因此換成別的品牌藥可能效果不大，如果服藥後頭痛持續發生，應諮詢醫師。
2. 鼻塞流鼻水：此為很常見的副作用，多數情況不需要治療，症狀就會自己改善，如果症狀一直持續才需要尋求醫療協助。
3. 身體疼痛：某些人服藥後，會出現全身疼痛的狀況，有些人則會只出現下背痛的情況，若有發生以上情形，雖然可以考慮自行購買非處方藥來止痛，但建議應先諮詢醫師，討論疼痛的原因，醫師也能建議那些非處方藥，與壯陽藥物同時服用時，較為安全。
4. 消化道問題：壯陽藥物的副作用可能會造成腸胃不適 ，最常見為腹瀉和消化不良，建議調整飲食來減低腸胃不適症狀，並多喝水，以及避免攝取含咖啡因或酒精等飲料，如果改變飲食後，問題仍未改善，應適時詢問醫師，或許可以服用一些非處方的腸胃藥來改善。
5. 頭暈：壯陽藥能幫助提高體內一氧化氮(Nitric oxide)濃度，來維持勃起，然而一氧化氮濃度增加，可能會讓人覺得頭暈頭昏，雖然症狀都輕微，不過仍可能影響到日常生活，所以仍應告訴您的醫師。少數案例有暈倒的情形，這是較為嚴重的狀況，一旦發生應該立即就醫。
6. 臉部潮紅：通常臉部潮紅是暫時的，有時候會擴散到身體各部位，較嚴重的可能會出紅疹的症狀，不過多數臉部潮紅不會有健康危害，如果您有喝酒、身處炎熱環境、吃辣或較燙的食物，則可能會加重潮紅的現象。
7. 視力變化、視覺模糊：這是一般人常見的副作用。若患者有視網膜色素病變(Retinitis Pigmentosa, RP)等疾病、或視力受損，不建議使用壯陽藥物。如果出現視力完全喪失，或是視覺變化一直沒恢復，應立即就醫。

口服壯陽藥的罕見副作用

上述口服壯陽藥的常見副作用都屬於較輕微的情形，不過仍有些少見的嚴重副作用。像是有服用其他藥物，例如：甲型阻斷劑(Alpha blockers)，一種泌尿相關藥物，應間隔至少4小時後再服用壯陽藥，或是身體有其他疾病和症狀，服用前都應與您的醫師討論，另外，壯陽藥物必須避免和硝酸鹽類藥物同時服用。以下為較少見的副作用，一但發生應立即就醫。

• 陰莖持續勃起症(Priapism) ：陰莖續勃起超過4小時。
• 聽力突然改變。
• 視力受損。

不舉反映心血管隱憂

其實勃起功能障礙的出現，常常代表患者已經有心血管的毛病，可能有動脈阻塞，或是動脈粥狀硬化(Atherosclerosis)等問題。波士頓康橋健康聯盟(Cambridge Health Alliance)，泌尿科劉主任表示：「雖然兩者的關聯尚無直接證據證實，不過，有不舉症狀的病人，通常數年後就會出現心血管疾病。」