牙齒美白 笑容更燦爛
【中時電子報 】
⊙鄭信忠（北醫附設醫院牙科部主任）
追求肌膚的美白似乎是時尚流行的趨勢，而擁有一口潔牙皓齒，也成了民眾的期望與認知。但正如人類肌膚有著深淺色澤的變化一樣，每個人的牙齒也有著不同的顏色。想讓牙齒變白之前，首先要了解影響牙齒顏色的因素。
人類牙齒主要受表面透明、厚1～1.5mm的琺瑯質，及內層淺黃色、2～2.5mm的牙本質影響，整體呈現具光澤淡黃色，而非「白」色。
牙齒為何不是白的？
牙齒變色原因可分成內在性與外在性：
內在性如：
1.小時候服用四環黴素類的抗生素，會沈積在發育牙齒的牙本質，
使牙齒呈黃至黑褐色，有時分布呈帶狀或整面變黑。
2.年紀增長，牙齒琺瑯質磨耗，牙本質暴露變黃。
3.琺瑯質鈣化不全使牙齒表面出現黃斑或白斑。
4.牙齒齲蝕引起牙齒表面出現白斑等變色。
5.嚴重蛀牙或撞傷引起牙髓壞死，牙齒顏色變黑等。
外在性原因則如抽菸、喝茶、咖啡、嚼檳榔、牙結石沈積，使牙齒表面染上一層色素粒子；假牙製作顏色搭配不良或補牙材料變色，引起牙齒色澤改變。
牙齒美白
居家診間任君選牙齒美白治療的原則為，凡外在因素引起者，可用牙結石刮除術，即俗稱的「洗牙」，或噴砂機將牙齒表面色素沈澱物去除，恢復牙齒原貌；若牙齒鈣化不全或蛀牙引起變色，則可靠樹脂填補、瓷牙套、陶瓷貼片等方式使牙齒顏色恢復正常或變白。
倘若牙齒是內在的齒質變黃，可用「居家漂白」及「診間漂白」兩種方法漂白，「居家漂白」是讓病人每天戴牙套，內塗漂白藥劑，大約4～6周，這種方式效果雖好，但有時成效較難掌握；「診間漂白」是由牙醫師直接在病人牙齒上，以較高濃度漂白藥劑雙氧水並以不同光源刺激，使其釋放自由基，將牙齒內含有機體色素大分子打成小分子，增加透光反射，達到漂白效果。
冷光漂白
能使牙色變淡目前坊間最常用的診間漂白法為雷射或冷光漂白等，乃利用特定波長光激化特殊配製的漂白藥劑，可以短時間內將牙齒的顏色變淡。
一般而言，牙齒的漂白只能改變其色階，而很難改變其彩度，例如偏黃的牙齒無法變成偏灰的牙齒，但可以在其色系內變淡，降低色階，顯現較白的感覺。
這種快速最新的方法，也面臨兩大問題，一為安全性，二為是否漂白效果會褪色；雖然各式光源刺激的漂白歷史不長，目前尚無因此引起牙齒嚴重壞死病變的報告，而漂白褪色也不明顯，且尚在評估中，對於琺瑯質的變色改變成效較佳，但對於發生在牙本質的四環徽素變色則效果較差。
牙齒變色的技術日新月異，「黑皮」變「白牙」已可成真，但重要的是，作牙齒漂白前，請教專業牙醫師的仔細評估與說明，將是牙齒成功變色的重要步驟與過程！
資料來源：
http://tw.news.yahoo.com/040804/19/v4jt.html
