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商品訊息功能:

商品訊息簡述:



手腫數周合併發燒…原來是靜脈狹窄、回流受阻！

【早安健康／葉時孟醫師（佑鎮診所-雙RO血液透析中心院長）】單側手腫大，脹痛不能彎

方媽媽是透析的病患，原本固定透析沒有問題，但在幾星期內，建立瘻管該側的手慢慢變得緊繃、腫脹，可以觀察到原本正常的皺摺消失，彎曲亦有困難，最後甚至合併發燒。

在住院經過一段時間抗生素治療後，發燒狀況改善，但手仍腫脹，懷疑該側血液回流經過有狹窄，建議作血管攝影檢查並同時治療。



檢查結果，回流經過確有狹窄

病人透析用的瘻管為動脈和靜脈相接，以引進動脈的血流，使靜脈一段時間後粗大、表淺化，以耐得住反覆的穿刺。

所以特點為跳過微血管，直接經靜脈回到心臟，因此單位時間的血流量相當多，如同很多人在搶一個通道通過一般，若通道太狹窄則會造成塞車、動線停滯。


轉繪自陳炯毓醫師血管處置回覆單

方媽媽在經轉介至陳炯毓醫師處血管攝影檢查後，確認的確有一長段的狹窄，並且因為該處狹窄壓力無法宣洩，所以反而往下端側枝的地方回衝，造成一些側枝小靜脈彎曲並鼓脹。

• 頸動脈狹窄、阻塞恐致腦中風！暈眩、視力模糊都要警覺
• 血管年輕22歲！醫：護血管好食首選雞蛋、起司
• 冠狀動脈狹窄曾達80％...他堅持走路一年，不再心絞痛！

作者簡介：葉時孟醫師，高雄市前鎮五甲區佑鎮診所（雙RO洗腎中心）院長，專業血液透析（洗腎）和腎臟病處理，分享慢性腎臟病和透析相關知識及衞教。

參考資料：1. Gerald A Beathard, MD, PhD, et al, Central vein stenosis associated with hemodialysis access, UpToDate.

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