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下面附上一則新聞讓大家了解時事
想「北漂」到美國! 薩爾瓦多父新款家電推薦女緊抱雙溺斃河岸
: 移民悲歌!日前在美國、墨西哥邊境發現1名薩爾瓦多籍男子抱著女兒,溺斃在墨西哥馬塔莫羅斯(Matamoros)附近河岸上,前方不遠處就是他們的目的地,妻子卻只能眼睜睜看著摯愛兩人雙雙離去,不禁令人鼻酸!
雖然美國總統川普決定延緩驅逐移民計畫,但美墨邊界的難民問題仍未果,日前再傳一起移民悲歌!根據英國《每日郵報》報導,事件發生於當地時間23日,一名25歲薩爾瓦多籍男子óscar Alberto Martínez Ramírez帶著21歲妻子Tania Vanessa ávalos和未滿2歲的女兒,想要渡河到對岸的美國;男子打算先帶著女兒過河,再回來接妻子,不料,女兒一下水便驚慌失措地掙扎,加上河水湍急,2人雙雙消失在河裡。
墨西哥警方經過搜索,終在週一(24日)發現父女2人失去生命跡象,趴在墨西哥一側淺水區,現場照片顯示,男子蜷縮到胸部的黑色T恤包覆了女送禮選擇兒上半身,小女孩的手臂還勾在爸爸的脖子上,顯示兩人到最後一刻都不分開,畫面相當令人鼻酸。
中美洲移民飽受貧窮與黑幫勢力所苦,選擇「北漂」到美國尋求更好生活,但川普強硬的移民政策是他們的一大阻礙,雖然川普於前日決定延緩驅逐計畫,仍未改善既定的邊境政策;近幾個月,美國南部邊境地區的非法移民人數激增,5月就居留超過14萬4000人,創下歷史新高,常高於華氏100度的酷熱天氣,也讓移民生活環境更加惡劣,近幾週就有2個嬰兒被發現死亡。而拘留移民的做法也引起人道主義危機,華雷斯城(Ciudad Juarez)收容所的卡爾維牧師,指責墨西哥政府是在替美國執行骯髒的工作「這不是軍隊的工作,這項政策明顯違反了人權」。
此張父女溺斃的照片也被拿來和2015年震驚全球,陳屍在海灘上的敘利亞男童做比較,顯示全球難民問題尚未被解決,移民悲歌仍不斷。
實習編輯/莊欣霈
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長者表達不易 5症狀恐水份補充不足
: (優活健康網記者林奐妤/編輯整理)失智患者一天至少需要補充2500 cc 的水分,當出現下列這些症狀時,表示水分補充不夠,或是環境太過悶熱,導致溫度上升過高:
1)體溫上升及脈搏加快/
老年患者體溫調節的功能較差,若是脫水找折扣會更容易體溫過高。
2)皮膚黏膜與口乾舌燥/
老年患者的皮膚通常比較乾燥、容易脫屑。但是缺水患者皮膚不只乾燥,還會失去彈性。捏起或是用指甲掐下久久無法恢復。腋下與手心等較容易流汗的地方,平時應該摸起來較為濕潤,可以用手稍微摸摸看,若也是非常乾燥就要小心脫水的危險。
3)小便次數減少、顏色黃/
若是上廁所小便的次數明顯減少、尿量減少,或是顏色非常深,也是身體缺乏水分的徵兆。
4)指甲蒼白沒有血色/
這是身體缺乏水分,血液不足的現象,在脫水較嚴重時會出現,需要特別小心。
5)表情漠然、精神不振/
有些患者並不會有明顯口渴的症狀,只會感覺到人沒有元氣、疲倦乏力想睡覺,照顧者和家屬在夏天要特別注意,如果短時間內變得很嗜睡,不太容易叫醒,或是醒來卻一下下又睡著,都可能是嚴重脫水的信用卡購物折扣徵兆。
補充水分的訣竅網路爆紅商品
失智患者常常不願意規律喝水,甚至有被害妄想,認為家人要下毒所以逼迫他喝水,因此補充水分不應強迫,而要把握分散且多元的訣竅。若是強迫患者喝水,更容易引起嘔吐,或是嗆到而引發肺炎,反而得不償失。雖然喝白開水是補充水分最好的方法,但不是唯一的方式,可以嘗試以下建議,找出患者最願意接受的方式:
1)準備水分充足的水果、點心/
例如西瓜、葡萄、柳丁、奇異果、木瓜等等,吃飯時一起食用。準備果凍與布丁等含水量豐富的點心,在兩餐之間食用。
2)準備吸管/
有的患者是因為嘴部肌肉控制不佳,喝水會漏所以拒絕喝水,可以試試看幫他準備吸管。
幫助口腔黏膜滋潤的處方
中醫有許多藥物可以減少口乾舌燥的感覺,幫助口腔黏膜的滋潤。譬如說甘露飲跟玉女煎就是常用的方子;甘露飲中含有天門冬、麥門冬、石斛、生地等味道甘甜、又有滋潤口腔功效的藥物。在臨床上,針對癌症病人放射治療後嚴重的黏膜受損、口腔乾燥都有很好的效果,對於失智症患者水分不足的口乾效果更是顯著。
玉女煎除了滋陰潤燥外更有清胃熱的效果,對於上消化道的發炎和牙齦的腫痛都有效果,因為口水的分泌是清潔口腔、保護牙齒很重要的保護機制,一旦口水分泌過少就容易引發牙齦的發炎感染,玉女煎可以同時增加口水分泌跟抑制發炎。或是在夏天我也會開給家屬生脈飲(人參、麥冬、五味子),並且讓他們放在冰箱凍成小冰塊給患者含,有補氣提振精神與生津潤澤黏膜雙重功效。
補水分要小心!
譬如說有心臟病的患者,喝太多水反而會給心臟太大的負擔,讓原本就力量不夠的心臟更受不了,多餘的水分生活用品會累積在四肢末梢跟肺臟等器官內,不但沒辦法給身體使用,反而會產生水腫與咳嗽等症狀。這些病人反而要限制一日的飲水量不可以太多,更要注意是不是有雙腳水腫?躺下來會喘、會咳嗽等指標。
嚴重的腎臟病患者也需要限制飲水,建議看心臟科與腎臟科門診時可以詢問醫師一天限制的進水量,做好適當的管控;有時候要限制患者喝水跟鼓勵他喝水一樣困難。
烏梅或山楂生津止渴
我遇過夏天每隔十分鐘不到就要喝水的,一直要家人倒水給他,水喝得多又不到半小時就要上廁所,照顧的家屬一整天超過12 小時就在不斷的倒水、上廁所、倒水中度過,不到兩天就累壞了。其實很多時候不一定是患者身體真的如此缺乏水分,而是患者一直有「口渴」的感覺。
這時許多酸味的藥材可以多加利用,我常會建議家屬可以讓患者吃一點烏梅或山楂,可生津止渴;同時烏梅也有收斂的效果,對於有慢性腹瀉的長輩,服用烏梅可以減少腹瀉的次數,同時能降低水分跟隨糞便流失的比例。
要注意的是,蜜餞通常含糖分高,鈉鉀等礦物質含量也很高,大量服用可能讓血糖和電解質失衡,一天服用以兩次為限會比較好。若是腸胃炎造成的短暫腹瀉,也不太適合服用烏梅止瀉,因為此時腹瀉是身體排除腸胃內細菌跟病毒的出路,如果止瀉可能讓細菌在腸道內停留更久,造成更大的傷害,也是需要注意的地方。
這一類的患者,可以在水中加一點檸檬汁或烏梅,增加口水的分泌,或者讓他含一點冰塊讓口腔保持濕潤,搭配上轉移注意力到有興趣的事物(看電視、聊天等等),能夠有效的減少口渴的感覺。
(本文摘自/中醫師看診失智症/大塊文化)
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