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情變？蔡淑臻擁抱醫生 李沛旭發文祝福

名模蔡淑臻和李沛旭愛情長跑7年，現在週刊拍到蔡淑臻和小他15歲的醫師約會，還當街擁抱！經紀公司火速代為澄清，強調兩人只是醫生和病患關係，會當街擁抱只是謝謝醫生探視媽媽的病況。

帶著墨鏡，一頭短髮的蔡淑臻，左手摟著戴著毛帽、穿灰色帽T的男子。兩人被週刊直擊當街擁抱後，當晚又碰面。蔡淑臻還勾著男子的手當起司機，載這名灰衣男子出門約會。而男生的身分也被起底，原來是28歲的年輕醫師謝明儒，專長是運動醫學和疼痛治療。

醫師謝明儒：「這3個月下來，貼瘦身耳針，那妳覺得效果怎麼樣？」

蔡淑臻和謝明儒被拍到擁抱後，李沛旭臉書發文表示尊重和祝福，讓外界以為限量不等人的開箱炫耀文兩人戀情生變。經紀公司代為回應，蔡淑臻和謝明儒只是醫生和病患的關係，因為蔡淑臻的媽媽壓迫性骨折疼痛很嚴重，因此拜託醫師抽空去探視媽媽，才會請吃飯作為答謝，兩人擁抱是好友之間的安慰互動，沒有其他意思。

去年6月開始接受謝明儒治療，蔡淑臻患有肌筋膜疼痛症候群，李沛旭也曾經一起陪同看診。今年元旦，謝明儒在倫敦街頭幫蔡淑臻做乾針治療，關係相當好。

李沛旭和蔡淑臻愛情長跑7年，在各大場合經常出雙入對，還一起代言廣告。去年李沛旭參加健美比賽，透露蔡淑臻都陪著他練習，戀情看似穩定。沒想到爆出當街擁抱醫師，感情面臨考驗。

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慢性咳嗽久未癒 當心氣喘已上身！

(健康醫療網／記者林怡亭報導)

慢性咳嗽誤以為過敏 當心氣喘上身不自知

有位四十三歲的黃小姐（化名），已持續兩個月有慢性咳嗽症狀，期間曾至診所求醫，經診斷為感冒，服藥後曾一度好轉，沒多久卻又開始出現症狀，尤其於夜間或氣溫變化大時，咳嗽特別劇烈，晨間呼吸還會出現咻咻喘鳴聲。一開始黃小姐不以為意，自認只是敏感性體質作祟，無妨大礙，沒想到後期連呼吸也開始出現異常，只要一走快，就有胸悶的感覺，從一樓爬到二樓公司上班，短距離也氣喘吁吁，最後到醫院做進一步檢查後，才確診為罹患氣喘。

氣喘症狀表現多變 提高警覺避免危機

台大醫院胸腔科主治醫師古世基表示，氣喘常好發於有過敏體質人身上，患者通常從小就對特定物質有過敏症狀，之後可能因感冒引起呼吸道感染，或因經常接觸過敏原，使呼吸道發炎反應越來越嚴重，導致急性症狀變為慢性表現，最終演變為氣喘。而氣喘症狀表現異質性高，臨床診斷上也相對困難，因此民眾如有咳嗽超過三週，或有胸悶、喘鳴、呼吸困難等現象，就應盡速就醫接受檢查，避免氣喘延誤治療，導致急性發作的危機。

氣喘主要治療藥物為吸入型類固醇合併支氣管擴張劑。古世基醫師指出，吸入型類固醇為控制病情的主角，患者需每天規律使用，以消除過敏性發炎反應，降低支氣管的高敏感性，從根本上進行長期治療；短效支氣管擴張劑則為緩解用藥，除了用於症狀發生時應急治標，患者也可於高負荷運動前15分鐘，先行使用以預防發作。

破除氣喘用藥迷思 遵循專業醫囑為關鍵

根據台灣胸腔暨重症加護醫學會所編纂的《2017台灣氣喘診療指引》顯示，台灣氣喘患者只有不到一成控制良好。對此，古世基醫師進一步指出，用藥規律性、吸入器正確用法以及是否有共病現象，均是影響氣喘控制的重要因素。其中，許多患者因對「吸入型類固醇」抱有誤解，擔心會有增胖、傷腎等副作用，而常自行停藥，或用短效支氣管擴張器當作替代用藥，反而得不償失。

不同於口服類固醇作用全身，吸入型類固醇藥物僅作用於肺部，且含量低，副作用少，是安全性高且具效用的抗發炎藥物。古世基醫師強調，氣喘患者若將緩解用藥當作控制用藥使用，呼吸道發炎未得到控制，恐導致急性發作機率提高，甚而有致命危機；之後若演變為嚴重氣喘，更須用高劑量的口服或注射型類固醇，才能控制病情，反加速面臨原本不希望有的副作用。

長效型用藥治療新趨勢 規律用藥與氣喘和平共處

古世基醫師說明，為提高病患醫囑順從性，目前氣喘類固醇用藥趨勢已朝向長效型發展，對於白天與夜間症狀變化較明顯的患者，可採用一天吸入兩次的中長型用藥，一般患者則有一天吸入一次的長效型藥物作為治療新選擇。古醫師提醒，平時氣喘患者除了注意天氣溫差變化外，也可善用APP監測空污指標，避免到達高汙染區域，外出前做好戴口罩等應對措施，再加上長期規律用藥，相信就能減少每位患者的日常困擾，提高生活品質，進而達成與氣喘和平共處的目標。

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