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HPV陽性怎麼辦？ 醫：區分危險病毒型

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】子宮頸癌威脅婦女健康，但做完檢查，病毒陽性怎麼辦？婦產科醫師張建玫表示，如果報告是陽性，需再細分人類乳突病毒( HPV )種類，如果是最高致癌風險HPV-16、HPV-18型，再進一步實施陰道鏡檢查；若為其他高風險型，必須回診再進行抹片篩檢。

婦女殺手子宮頸癌 99%HPV搞怪

國健署最新調查顯示，子宮頸癌是婦女癌症發生率第 9 位及死亡率的第 8 位，每年約有 1500 名新發生個案，造成 640 名婦女死亡。張建玫指出，人類乳突病毒造成 99 %子宮頸癌，主要透過人類黏膜組織接觸感染，性行為是主因，女性終其一生罹患人類乳突病毒機率高達 8-9 成。

人類乳突病毒感染後，造成子宮頸上皮病變，若沒治療，病情由輕度、中度、重度，最後演變成癌症。她解釋，人類乳突病毒有上百型，子宮頸癌高風險有 14 種，其中第 16、18 型是超高風險群。有研究顯示，感染第 16 型最快約 3 年可以演變成癌症或重度上皮病變。

病毒陽性別害怕 陰道鏡再確認

由於國外研究表明，3 年 1 次子宮頸抹片檢查可降低 60–90 %子宮頸癌發生率及死亡率，國健署提供 30 歲以上婦女每年 1 次子宮頸抹片檢查。醫師解釋，抹片檢查首先使用擴陰器，俗稱「鴨嘴」，擴張陰道，再用一根類似「刷子」採檢棒，刷子宮頸脫落或表面的細胞。由於抹片有偽陰性風險，她建議，「HPV DNA檢測」配合「抹片篩檢」，偵測率可提高到90-95 %。

病毒陽性怎麼辦？張建玫指出，需再細分病毒種類，區分出HPV-16、HPV-18型，進一步實施陰道鏡檢查；若為其他高風險型，則再進行子宮頸抹片篩檢，異常則進行陰道鏡檢查。進行陰道鏡檢查時，須將子宮頸放大約40倍，檢查子宮細胞型態，對可疑部位做切片，夾出一塊組織進行病理檢驗。

張建玫提醒，子宮頸癌及早發現及早治療， 5 年存活率超過 9 成，除了「子宮頸抹片」、「HPV DNA」篩檢外，還可以施打疫苗，防護率有 7 成以上。

NBA／柯瑞養膝傷 勇士不急

勇士隊這次在處理射手柯瑞（Stephen Curry）傷勢上，顯得非常保守。不過，柯瑞本人倒是同意這樣的安排，在渴望上場之餘，確實沒有必要承受風險。

「教練和隊醫總是使用『有可能』或『不確定』這樣的字眼，但是我也能夠理解，」柯瑞說，「本季我的傷病確實有點多，對球隊也有影響，所以我必須聽從隊醫的意見；現在教練是希望我能夠在比賽中百分之百的移動，除了得分、也能配合隊友，這是他們考量的出發點。」

上月23日，柯瑞在比賽中傷到膝蓋，並錯過剩餘的例行賽、及季後賽首輪對陣馬刺隊的比賽。柯瑞本季除了膝傷，老毛病腳踝也曾發作過。

柯瑞已經開始完整五對五練習，也強調沒有任何疼痛，不過勇士隊仍不敢掉以輕心，總教練柯爾（Steve Kerr）就表示，這個問題沒那麼簡單，不是柯瑞自己說了算，「我們得通盤考慮，才能做出最後決定。」

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