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李伯璋：健保節流減少浪費 非盲目緊縮
【健康醫療網／記者萬博超報導】「開源節流不容易，需要醫界與全民共同努力。」健保署長李伯璋表示，節流並非盲目緊縮，而是儘可能減少不必要的花費。節流的重點在於落實醫療分級，避免重複用藥與檢查，同時徹底查處如虛報、浮報等違規事項。
健保收入 難趕上支出據推算，健保總額十年內恐破兆；李伯璋對此說明，使用者合理付費才是正道，然而醫療支出持續增加，健保費率成長卻跟不上支出。雖然有安全準備基金及補充保費，但透過增加保費來開源，仍相當困難，故節流絕對是重點。
然而節流之餘，李伯璋強調，該給付的，不會吝嗇，例如先前放寬抗疱疹病毒用藥給付條件，即是針對有必要使用的藥物給付，減少民眾的痛苦與負擔。
落實醫療分級 減少不必要就醫雖然健保制度避免了過去部分民眾「沒錢救命」的問題，然而健保署提醒，不能因為有健保，便疏忽平時對自我健康管理的義務，建議從生活飲食、作息方面著手，積極防病，方能減少不必要的醫療開支，維持生活品質。
李伯璋署長以自身為例，強調自己很重視睡眠，雖然近來晚上腳部抽筋，但並未去大醫院要求精密檢查，而是透過文獻查詢，找到合適的營養補充，順利消除不適。
李伯璋表示，一般民眾身體微恙，如果無法藉由自我保健改善，也要先找可靠、有耐心的基層家醫科醫師判斷，不需立刻去大醫院，更不宜隨意吃藥。
目前醫學中心與基層醫療體系已逐步垂直整合，李伯璋指出，很多基層醫療的醫師是大醫院訓練出來主治醫師，能力不遜醫學中心的醫師。而目前醫學中心逐步主動下轉病人，協助醫療分級，尤其大醫院的醫療人員主動推介基層醫療，必能給予病人信心。
杜絕非必要重複檢查及開藥健保署統計指出，健保支出主要是檢查、藥費及醫師診察費。目前醫療資訊雲端資料的建置已完成，醫師調閱得到患者過去的醫療紀錄，有助減少重複性的醫療浪費。
李伯璋進一步指出，調閱患者檢查紀錄的動作很重要，一旦未調閱，逕行進行相同的檢查，將認定是無端重複檢查而核刪給付。只要確實調閱，並清楚載明重新檢查的原因，健保署尊重醫師的專業判斷。
緊盯主要支出 避免失控儘管健保收支短絀，保費未來恐面臨調漲壓力，李伯璋仍強調，健保的基本原則是合理給付給醫療工作者，並讓民眾獲得良好的醫療照顧，儘管健保的開源節流不易，只要盯緊健保的大宗支出，落實醫療分級，減少非必要就醫，嚴控重複檢查與用藥，杜絕浮報及虛報健保費用，即能避免健保支出失控。
6都選舉大PK 學者：藍1有望2拚搏
【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】「在6都中，藍營只有新北市較有機會，桃園市與台中市還需加強整合，才有機會一搏。」中山大學政治系教授廖達琪、東華大學原住民事務與發展系教授施正鋒11日受訪時分析，年底6都縣市首長選舉民進黨提名人選逐漸底定，已推出4都候選人（桃園、台中、台南、高雄），國民黨卻僅整合出台中市候選人由立委盧秀燕參選，至於台南市、高雄市民進黨初選雖殺到見骨，但藍營人選太弱還是沒機會。
縣市首長選舉即將在年底上場，在6都部份，至今只有台中市兩黨人選底定，「台北市兩黨提名可說是一場混仗，藍綠都沒有強棒能贏得了北市長柯文哲。」廖達琪、施正鋒11日受訪時異口同聲地表示，國民黨中央在新北市沒有長期配置人才的想法，而民進黨雖有前台南縣長蘇煥智代表基層不滿柯P的聲音脫黨參選，但黨內還是禮讓柯P的看法居多。
「國民黨在新北能守住就是不錯的成績了。」廖達琪說，新北副市長侯友宜在民調上都贏過有意挑戰的前台北縣長周錫瑋、民進黨立委羅致政、吳秉叡及台北市副市長陳景峻等人選，再加上新北市長朱立倫的班底也支持侯友宜，若由侯代表國民黨參選會有較大勝算，但也因聲勢強，未來勢必遭到對手更強的抹黑、考驗，屆時將考驗侯的論述。
廖達琪認為，「桃園市長鄭文燦僅經營不到4年、台中市長林佳龍面臨空污問題，國民黨在初選後，若能提升政黨整體的政策論述，後續整合得當還有機會一拚。」桃園區域立委陳學聖、前桃園立委楊麗環都是地方歷練足夠的人選，人脈自然較廣，雖鄭文燦這幾年經營得當，市政上也收攏許多藍營人士，但若陳、楊2人內鬥就會分散力量，沒機會翻盤。施正鋒指出，「盧秀燕與立委江啟臣只要整合夠好，台中市長林佳龍也會因空污，面臨苦戰。」
「在高雄市、台南市，國民黨的佈局是一塌糊塗、毫無企圖心。」廖達琪嘆道，台南市沒有任何黨內強棒，而高雄市雖有立委陳宜民有意參選，但陳並未接地氣，主要經營菁英路線，而前北農總經理韓國瑜雖口才論述強、媒體曝光夠，但黨中央並未提供他資源。施正鋒也說，國民黨在高雄市、台南市的經營，看起來就是「怯戰」，高雄市沒有積極地跑基層，而台南則是沒有長期培養的人才出線。
施正鋒指出，台南市、高雄市的民進黨初選之所以敢「殺到見骨」，就在於國民黨形勢太弱，「只要贏得黨內初選基本上是躺著就當選了，因此彼此才有這麼粗暴的初選方法，且若對初選結果不服氣而脫黨參選，基本上帶不走綠營死忠支持者，不會對選情產生太大變化。」
「綠營若在南、高兩市分裂，台南市的機會較高雄市大。」廖達琪說，的確是沒有外敵，內部才敢分裂廝殺，初選過程中，高雄市前兩大競爭對手是立委陳其邁與劉世芳，但劉世芳中途宣布退選，因此衝撞較少，而台南市並無如此戲劇化的轉變，兩大競爭對手立委黃偉哲、陳亭妃的後續內部互動還有待觀察。
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