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2018-08-31 05:37:37| 人氣11| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

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壓力太大會怎樣？談暫時性精神失調

作者/臺北醫學大學附設醫院精神科主任鐘國軒

梁太太生性活潑開朗，與朋友也很容易交心，人際關係不錯，生活正常規律，也樂於當一個家庭主婦。有天透過朋友的介紹，參加了一個產品販售的團體，一時思慮不周，投入的大筆資金竟血本無歸。隨後便就開始失眠，晨昏顛倒，差不多一兩個星期，就變成剛剛那副模樣，在民俗療法無效之後，轉而求助精神科。

仔細詢問過去病史，在梁太太年輕的時候曾有過類似的狀況，一旦壓力太大，就整個人失魂落魄般不知所云幾天，隨後便漸漸的不藥而癒。這次的壓力，看起來大大地超過了她能承受的範圍。

經過詳細問診與初步神經精神狀態檢查，我對家人說：「其實，每個人都會遇到壓力，但每個人的反應都不見得相同。」我繼續說明：「大多數人，會煩惱、擔憂；有的人，則會難過、悲傷；另一些人，會睡不好、吃不下，或出現其他身體如胸口、腸胃的不舒服；或是一些行為舉止的失常。最嚴重的就可能像你太太一樣，看起來好像變了一個人似的，神智、行為亂成一團。我建議要趕緊用一些安定精神的藥物治療。照我們的臨床經驗，有些來的快的，通常去的也快；慢慢發病的反而很難立即好起來。盡快治療，就能盡快復原，好嗎？」

無助的梁先生，當下也似乎只能相信我。我讓她太太接受了針劑治療，並讓她帶了幾天的藥物回家。

幾天後的門診，兩人歡歡喜喜地到出現在我面前。梁先生說：「醫師你看，她沒有事了耶。那天打完針回家睡了整整一天，後來吃了一兩次藥，晚上就睡得很好了，你看看…」

我再次檢查了梁太太的精神狀態，判斷應該如何使用情趣用品當下沒有任何明顯的精神障礙。他們很慶幸整個過程是來得快、去的快。

治療是成功了，但預防勝於治療。我問她：「這種短暫性的精神失常，真的很嚇人，除了趕快治療之外，還得知道如何預防才好。妳告訴我，這次的經驗，有學到什麼呢？」

她說：「我已經知道了，投資要很小心。弄不好壓力會很大的。」

「沒錯。但人生裡面壓力有大有小，無所不在，能應付的時候盡量應付，不能應付的時候怎麼辦？」我再問。

「………」

「壓力大，就馬上整個人亂掉嗎？」

「也沒有，就是失眠了一兩個禮拜才…」

「沒錯，壓力大，很多人都失眠。可是有人失眠了好幾年也不會這麼嚴重。但妳的體質，就不是這麼回事了。妳如果失眠，我建議應該不要ㄍㄧㄥ太久。」

「所以，醫師你的意思是，如香港av果我失眠一兩天無妨，但如果差不多一個禮拜左右就應該趕快回來找你？」

「嗯。規律的作息、均衡的營養與適度的運動，是維持身心平衡的基本面。至於其他的壓力管理技巧，妳可以透過自己人生的經歷、或他人的經歷、相關的書籍、講座等等去學習，但一定要知道，在妳身上，睡不好就是個非常重要的指標。不要超過一週，如果失眠，自己處理不來，趕快就醫的話，就不會弄到這麼狼狽了。」

治療有通則，但也需要有個人化的考量。短暫性的精神失常，在壓力相關的精神障礙中算最嚴重的一種，治療上除了短期治標性的藥物治療外，若能聚焦在個人化的預防策略，就能為患者帶來一些信心與希望。

軍改溯及既往籲制定過渡條款

【台灣醒報記者譚有勝台北報導】針對年金軍人改革版本，國民黨立委呂玉玲7日批評，不但負責軍改案的行政院政務委員林萬億缺席公聽會，就連民進黨委員也不出席，顯然沒有誠意與社會溝通。退役軍人于北辰則堅持說，軍人18%優存利率（簡稱軍人18%）應加以保留，否則對退役軍人退休生活不利。法律學者、同時也是德明財經科技大學副教授唐克光則認為，新版軍改違反憲法規定的信賴保護原則，政府應制定過渡條款或排除新法的適用性，保護退役軍人的權益。

立法院外交及國防委員會7日舉行第3次公聽會，召委會主席，同時也是國民黨立委呂玉玲邀請負責軍改案的政務委員費洛蒙香水推薦林萬億列席，但林卻以電子公文請假，且民進黨總召柯建銘親自為其護航說，過去沒有政委出席公聽會或備詢的慣例。但呂玉玲認為，沒有慣例不代表不能列席，且林身為總統府年金改革委員會執行長，應聆聽相關人士的意見。

陸軍542旅前少將旅長于北辰表示，行政院軍改版本第39條滾動式修正條文，將軍人的價值價格化，不但違反軍人與國家的信賴保護原則，更貶低了軍人的角色。他指出，軍人入伍時所簽訂的契約，載明退休後能給予相關保障，即使要修正條文，也應在立法後不溯及既往，如果軍改未來再修也溯及既往恐無法讓現役軍人對國家有信心。

于北辰認為，軍人18%優存利率應加以保留。他指出，民國86年以前是退休俸加上18%，但若退休所得超過現階同仁，就推薦多功能電動按摩棒新玩法必須要調低本俸。新制成立後，軍人18%分10年攤還，退休俸是增加的，舉例來說，若退役軍人原領4萬8000，軍人18%扣除以後會減少8000，但退休所得低於最低標準（樓地板）38990元的情況下，便不會有任何改變，顯然是對政府較為有利，對退役軍人則有所損失。

退伍軍人，現任德明財經科技大學副教授唐克光則認為，憲法規定國家有義務維護人民權利及遵守信賴保護原則。若法律發生變動，公布後會在未來產生效力。但現在軍改對已退役軍人權益已經造成影響，政府應制定過渡條款，以適度排除新法生效後的適用性，或採取其他補救措施，才符合信賴保護原則。

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