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高溫難耐　醫師：慎防「熱急症」上身

 

今日新聞   日期:2010/08/30 11:40 記者季從茂／新竹報導

 

衛生署新竹醫院急診科林保方主任表示，最近天氣非常炙熱，各地氣溫屢屢飆破35度C以上高溫。因為高溫所引起急症在近日的急診室可說是屢見不鮮。很多民眾身體不舒服到急診室，第一句話便問醫師「我是不是中暑了？」，提醒民眾注意「熱急症」。

16歲女學生，接近中午時在學校操場排練活動時暈厥被送入急診室；60歲男性，於中午時分到田裡除草，下午4 時回家後全身肌肉痠痛，倦怠而來掛急診；42歲板模工，於下午2-3時因高燒，全身乾燙、意識模糊，由同事送入急診室…。以上幾位病患都是因為環境高溫所引起的「熱急症」。「熱急症」顧名思義，是因環境高溫下導致身體機能障礙，症狀從輕微到嚴重，甚至可能會致死，一般來說可以分為以下四類：

1. 熱暈厥：就像上述第一位16歲女學生，因高溫導致周邊血管擴張，使其產生了姿態性低血壓而暈厥。一般病患體溫正常，意識很快就恢復。

2.熱痙攣：如同上述第二位60歲男性，因高溫導致病患身體鹽分及水分喪失，導致身體大肌肉群產生痙攣現象，此類病患體溫正常，意識正常。

3.熱衰竭：因高溫使病患更嚴重的脫水及鹽分喪失，而產生大量流汗、頭暈、全身虛脫、痙攣等現象，基本上病人意識仍是清楚的。

4.中暑：就像上述的第三位42歲板模工名，因高溫導致其下視丘的體溫調節中樞異常，病患中心體溫高達41度C，身體高溫無汗，意識昏迷，死亡率甚至可達75％。

林保方主任指出，「熱急症」中最嚴重的就是中暑，哪些人容易產生中暑呢？一般來說，老人、肥胖者、慢性心肺病病患、長期酗酒者、大太陽底下工作之勞工、軍人及運動員等都是好發族群。若遇到中暑的病人，民眾可以如何急救身邊中暑的病人呢？林保方主任提供了三步驟給民眾參考：

1.維持病患ABC：即注意呼吸道暢通，給氧及維持循環。

2.立即降溫：將病患搬離高溫環境，移至陰涼通風處；解開身上束縛衣物， 冰敷身體如腋下、大腿內側或冷水沖涼身體。

3.務必盡速送醫：到醫院後，除以上的處理外，尚需治療其併發症，如休克、呼吸衰竭、癲癇、橫紋肌溶解及器官衰竭…等。

林保方主任提醒民眾，在30度C以上的高溫時，應注意家中的老人、小孩或有慢性疾病患者，應注意室內涼爽通風，並為其補充足夠的水分；若自己外出運動或工作時，應避開中午最熱的時段，同時做好水分及電解質補充。不管自己或身邊的人有「熱急症」時，除現場處理外，一定要盡速送醫。