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全黑 BLAZER
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- 款式： BQ6389-001
- 原產國/地區： 印尼
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「癌」標籤心慌慌 低風險癌該改名？
【健康醫療網／記者蔡岳宏外電報導】該重新命名低風險癌症嗎？《英國醫學期刊》日前引發一場討論，卡羅爾·弗蘭克·巴克乳房保健中心主任勞拉·J·埃瑟曼Laura Esserman）指出，更名低風險癌症，可以避免「過度診斷」和「過度治療」。威爾士大學醫院博士穆拉利·瓦爾馬（Murali Varma）警告，更名癌症恐造成混淆省錢王找便宜，加強醫學教育幫助大眾理解癌症才是正解。
癌症標籤易引恐懼 醫師籲低風險癌改名
根據《英國醫學期刊》，沒有任何醫學診斷會引起「癌症」般的恐懼。癌症的臨床定義，指一種疾病，如果不加以治療，將無盡生長並擴散到其他器官，最後殺死宿主。
但埃瑟曼指出，今天癌症範圍過廣，從轉移率超低（20年內機率不到5%）到極高（1-2年內超過75%）。一般而言，一些在乳房、前列腺、甲狀腺的惰性癌症，在很久未來才有病變風險。例如乳房的原位導管癌(ductal carcinoma in situ)，許多醫生認為這不是癌症─罹病婦女卻趕緊送入手術房，引起不必要恐懼。
避免不必要治療 應先積極監控
她指出，現代檢測技術飛躍，醫師已經能夠辨別各癌症惡化風險發燒好康，然而醫學界仍然沒有利用新技術重新定義癌症。例如原位導管癌可將「癌」拿掉，更名為「上皮源慢性病變」(indolent lesions of epithelial origin)，避免檢查和侵入性治療的不必要風險，以及面對復發的擔憂。
面對未來才有病變風險，她認為醫師應積極監測控，而不是手術，但她也坦承「一旦被告知患有癌症，就很難鼓勵患者等待和觀察。」
改名恐混淆 醫學教育是王道
瓦爾馬則警告，改名容易造成混淆，推行癌症醫學教育才是優先選項。在實務上，很難明確預測病兆的未來風險，若要獲得明確診斷，通常也必須割除整個腫瘤，因此醫師很難知道，不積極治療對病人的風險。
他認為，關鍵是對公眾和醫療專業人士進行醫學教育，了解癌症診斷的意義，而不是關注語義。由於新詞常造成混淆，他建議，應重新調整癌症的診斷標準，將一些極低風險癌歸為良性。如果公眾受教育後，明瞭「低風險」不是沒有風險，可以避免多餘焦慮。
《Medical X Press》報導，《英國醫學期刊》編輯分享自己處理兩個低風險病兆的經驗，即使風險極低，仍然讓她感到焦慮，且沒有癌症標籤，總讓她感覺茫然。
【延伸閱讀】30歲眼花看攏嘸？ 竟是「糖尿病黃斑部水腫」
【心內話】我不敢哭快速到貨網拍享好禮
出獄後5個月，嘸工作，也嘸錢，厝也被法拍，窮到剩10元，拉不下臉跟人討，也不想拖累大兒子，只好用鞋子接雨水，煮過期的泡麵吃。這時道上兄弟開賓士來找我，還提著100萬元，揪我一起做「事業」。誘惑很大，但我拒絕。我被關已經死了一個阿母，又讓兒子、女兒丟臉，再被關，大概就死在牢裡了。
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記得阿母最後一次來探望我，她說：「江，你不要再喝酒了，要改。」唉，怎麼改呢？我30歲開藥品公司，月收入1、200萬元，員工十幾個，還當縣政府顧問，走到哪都有人認識我，很風光。每天上酒店應酬，曾經一晚花60萬元，加上賭大家樂，賺來的錢全都敗光光，後來犯《動物藥品管制法》，500多萬元的原料被查封銷毀，公司倒，我也倒了。
隔2年，我牽連毒品製造案，被判刑18個月。兒子、女兒不理我，前妻跟我離婚，我下跪道歉也不接受，人生失敗，只好喝酒吞安眠藥自殺，幸好阿母發現，救了我。
我阿母其實是情婦，跟著我爸沒名分，為了不讓我自卑，她帶我上教會，我也在那時學會彈鋼琴、作曲。27歲，我愛上在樂器行當店員的前妻，想買鋼琴幫她做業績。那時一台車16萬元，鋼琴14.8萬元，阿母不但出錢，還陪我去買，要看看未來媳婦有多漂亮。
阿母罹癌症，拖了10年狀況都不錯，每個月還來探我2次，沒想到過了1年，她昏迷病危。我戴著手銬腳鐐去醫院見她，阿母醒了，眼睛微微開，我趕緊講：「我再半年就出來了，會好好陪妳，妳撐住。」阿母聽了流眼淚，被我握著的手很溫熱。
3天後，阿母過世了。我在牢裡哭，牢友嫌吵，罵我：「哭三小，死老母了不起喔。」我只好棉被蓋著頭，忍著，這時腦海裡音符跑過，就寫成一首歌〈不敢哭出聲〉。
我文筆不錯，母親節那天，監獄長官要我朗誦寫給媽媽的作文，我脫稿演出，唱了這首歌，唱完，台下的受刑人跟他們的媽媽都哭了。監獄為我出唱片，我成了第一位在監獄中出唱片的受刑人。
阿母走後，以她的名字買的車子已經壞了，捨不得丟。二兒子有憂鬱症，很想念阿嬤，但我不跟他聊，阿母的照片貼在牆上，我也不敢看，因為看了、聊了，會哭。
謝錦江，60歲，彰化縣，台灣愛的天使公益藝術團總召
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