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痛風男怕吃藥傷身 延誤治療傷腎

四十五歲的張先生十多年來有痛風發作造成下肢關節腫痛而不良於行的情形。因抽血檢驗發現尿酸過高,導致經常需要打針吃藥,張先生到臺中醫院免疫風濕科門診找鄭硯寧醫師求診。經詳細的病史詢問和理學檢查發現在左腳大拇趾關節已有痛風石產生,進一步抽血檢驗發現除了尿酸過高之外,腎功能也有異常的情形,腎臟超音波檢查顯示兩側腎臟皆有腎結石。經過醫師和患者充分溝通之後,開始規則服用降尿酸藥,並飲食控制和適度運動,隨後門診追蹤痛風石逐漸變小也少有痛風發作,腎功能也逐漸改善了。

痛風臨床表現包含高尿酸血症、急性關節炎反覆發作以及關節週邊痛風石沉積。痛風發作時,會在關節處發生紅腫熱痛的現象,合併關節活動範圍受限,導致無法走路或穿鞋等現象。

長期不治療,尿酸結晶可能沉積於皮下及關節產生痛風石導致關節變形,也可能沉積在腎臟影響腎功能或形成尿酸結石。因為痛風反覆發作導致常需使用消炎止痛藥也會加重腎臟的負擔。

此外,痛風與心血管疾病也具有顯著相關性,會增加冠心病、心臟衰竭、心房顫動和中風的風險。降尿酸藥物治療除了可以預防痛風發作外,對於控制慢性腎臟病及心血管疾病的病情亦有幫助。

鄭硯寧醫師提醒民眾,痛風發作千萬不要怕吃藥傷身而不就醫,拖越久反而會影響腎功能,定期檢查,遵照醫囑規律服藥,搭配維持標準的體重及腰圍,適量增加身體活動,維持適當水分補充,減少酒精和高嘌呤食物攝取,方可將影響降到最低。

護理師過很爽? 她怒貼血汗班表打臉

生活中心/綜合報導

每個人都會有病痛需要就醫的時候,情況嚴重可能還必須住院,但有時候,護理師的照顧會被視為理所當然。近日有網友發文表示,在大家眼中護理師都是薪水高,而且只要打針發藥的行業,讓她貼出「工作表」,證明這份工作一點也不輕鬆。

該網友在Dcard上PO文表示,有不少家屬看見護理師在用電腦或喝珍奶時,就會出現「她/他很閒!」的想法,並開始質問她們:「那麼閒為什麼都不趕快來處理我或我家屬呢?」讓她憤怒的解釋道:「護理師喝珍珠奶茶是因為沒有時間吃飯,只好喝飲料補償血中糖分、讓嚼珍珠增添自己的飽足感,坐著打電腦記錄,因為護理師事情太多病人太多忙不完,加上醫療資訊電腦化後,我們給藥也必須使用電腦才能照顧病人,且為了避免忘記病人每分每秒狀況的改變,是必須趕緊打上記錄的,但為了打紀錄延遲下班也是常有的事。」

▲台灣護理人員的辛苦常常被視為理所當然。(示意圖/資料照)

原PO也公開了護理師血汗的3班工作表:

白班(0800-1600):一人照顧8至10床,往往會在7點前到醫院查病人資料,全部忙完都已經傍晚5、6點。

小夜班(1600-2400):一人照顧11至15床,下午3點前到醫院,忙到凌晨1、2點下班。

大夜班(2400-0800):一人照顧15至20床,晚上11點前就要到,弄到早上9、10點才下班。

女網友接著說,因為工作忙碌,讓她們必須對家屬及病人表示:「我等一下再過去」,也因為如此,讓許多著急的家屬誤認為她們態度惡劣、不處理,讓她怒喊:「我們真正的工時幾乎都超過8小時,一天工作10、11小時是家常便飯,而且還沒有加班可以報。」而每當病人康復出院時,對醫院的評論往往都是「謝謝醫師的照顧、護理師態度很差」,讓她非常心寒。

甚至還有人覺得,自己住院期間花了很多自費項目,是把錢加在護理人員薪水上,所以就應該獲得特別待遇「你們知道那些錢根本不會讓我們薪水變多嗎?」最後原PO也語重心長的表示,希望大家能體會她們的辛勞,多一點耐心與包容,因為每個行業都有它不為人知的辛苦處。

看完文章後,引發網友熱烈的討論,紛紛留言為原PO打氣「辛苦了」、「感謝有妳們」、「太有共鳴了」、「認同,我覺得少一點抱怨生活更美好」、「我以前也以為是假的,後來實習以後才知道,八個小時連珍奶插下去的時間都沒有」、「交班的時候都會有病人家屬以為在聊天」、「常常訂了便當沒吃,或是吃到一半護士鈴響了衝出去就沒回來吃,有時候看到冷掉的便當孤零零的擺在那都會很想哭。」

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