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記者曾芳蘭/竹市報導
一名 ?36歲男子因反覆性上腹痛而急診,醫師問診得知他有口乾,吃多、喝多、尿多的三多症狀,且體重 ?1個月內減輕 ?5公斤,抽血發現血糖值高達 ?1300mg/dl,加上動脈血出現酮體且呈現酸性,診斷為糖尿病酮酸血症 ?(DKA)。
台大醫院新竹分院急診室醫師陳憲青表示,每年有許多糖尿病人死於糖尿病引起的酮酸中毒, ?DKA主要發生在第 ?1型糖尿病病人身上,最常發生在沒有規則注射胰島素、感染、酒精濫用及未能診斷出糖尿病的病人;這名病人是未被確診的病人。
陳憲青說,典型的糖尿病酮酸血症臨床表現症狀有發病前數天出現多尿、多渴,常伴隨厭食、惡心、嘔吐等,有時以腹痛為主要表現,理學檢查發現心跳加速、 ?Kussmal呼吸 ?(呼吸困難,呼吸中帶有像熟梨氣味,且伴隨著深而急促的呼吸 ?)、全身有脫水現象、出現意識障礙甚至昏迷。實驗室檢查發現主要為高血糖、高酮酸血症及酸中毒為主,都符合 ?DKA。
陳憲青呼籲,隨著生活作息的改變,罹患糖尿病的機率也逐漸增加,糖尿病最可怕的是沒有明顯的症狀,因此一旦出現多吃、多喝、多尿的三多現象,建議測血糖,看是否為糖尿病症狀,確診為糖尿病後,更應規則服藥及使用胰島素。
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