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別輕忽扁桃腺發炎！惡化恐呼吸困難
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）扁桃腺發炎未即時就醫，竟惡化成深頸部感染！近80歲阿嬤從右側鼻咽到下咽和甲狀腺旁空腔塞滿膿液，幾乎壓扁呼吸道，聲音嘶啞、無法言語。進行經口顯微手術徹底清創引流後，康復的老阿嬤感嘆生了一場大病，彷彿快死又活過來，以後一定要好好的生活。
深頸部感染 膿瘍壓迫呼吸道影響呼吸順暢澄清醫院中港院區耳鼻喉科主治醫師徐毓婷表示，這名病患被送至急診室時，呼吸急促無法平躺，聲音嘶啞幾乎無法言語。右側頸部有明顯的紅腫，理學檢查發現口咽部有一包膿瘍，幾乎快將呼吸道壓扁，這是耳鼻喉科最不想看到的急症之一：「深頸部感染」。
經電腦斷層證實是範圍從右側鼻咽、口咽，甚至下咽和甲狀腺旁空腔的深頸部感染，積膿的體積有5公分乘3公分，成長條狀。徐毓婷醫師表示，由於該病患膿瘍已壓迫到呼吸道，在經口顯微手術前，先給予插管以保護呼吸道，順利將受到感染的腔室都打開，徹底進行清創引流。
扁桃腺發炎原因 感冒、蛀牙、口腔不潔皆可能導致徐毓婷醫師說明，扁桃腺發炎通常是由感冒引起細菌或病毒感染，也有可能因蛀牙或口腔不潔引起，最重要的是喉嚨痛、吞嚥時疼痛、頸部淋巴腫大壓痛時，應及時就醫，老人及糖尿病患者更需特別注意，以免惡化成深頸部感染。
結核菌襲膽囊 罕見肺外結核
記者吳東興／彰化報導
衛福部彰化醫院收治一名 82歲阿嬤，發現結核菌竟侵襲其膽囊，造成其上腹痛及拉肚子，醫師說，這是少見的「肺外結核」，發生在膽囊更極為罕見。
彰醫肝膽腸胃科醫師蔡安順表示，阿嬤上腹悶痛及拉肚子，轉到彰醫就診，超音波發現其膽囊有個約 8公分大的團塊物，觸診會痛，也有發炎情況，再以電腦斷層掃瞄，也顯示出膽囊的團塊物，一般會研判為膽囊腫瘤。
蔡安順說，當膽囊息肉超過 1公分、膽結石超過 2公分就會以手術切除膽囊，而阿嬤的「腫瘤」那麼大，所以向其家屬說明，有可能是膽囊腫瘤，將進行膽囊切除。
蔡安順指出，經手術將阿嬤的膽囊切除，切片檢查，發現竟是結核菌感染，真是嚇了一大跳，因為這種病例太少了，對阿嬤投予抗結核菌藥劑，目前狀況穩定。
彰醫胸腔內科主任黃伊文表示，結核菌大部分在肺部發病，感染身體的其他地方稱為肺外結核，大概占了 10%，一般發生在肝臟、肋膜、脊椎、淋巴、泌尿道等，很少有肺外結核發生在膽囊的病例，全世界醫學發表的案例也非常少。而結核菌在膽囊不會傳染，不用隔離。
黃伊文說，一般感染肺結核的患者，會出現咳嗽 2周以上、發燒甚至咳血等症狀，阿嬤 20年前曾患過肺結核，研判可能是結核菌隨著淋巴或血液在膽囊著床，之後結核菌進入冬眠期，阿嬤免疫力下降後發病。
黃伊文指出，結核菌是非常頑固的細菌，透過空氣傳染，經過肺部，大部分在肺部著床，少數在其他器官著床，全世界有三分之一的人染有結核菌，但大部分人不會發病，因為被免疫系統壓住了，依現在的醫學技術，致死率不高，不到 2%，但老人家的結核病患者常因合併症而死亡。值得注意的是，很多人上腹痛就以為是胃痛，隨意吃成藥了事，延誤病情。
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