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2019-05-17 15:44:31| 人氣17| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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反覆頭痛竟是腦下垂體腫瘤 導航經鼻孔切除無傷口

【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】如果出現反覆頭痛、視覺障礙,甚至內分泌功能障礙等臨床症狀,小心可能是腦下垂體腫瘤惹禍!隨著醫療技術進步,透過「鼻內視鏡」技術與「電磁立體定位導航系統」,可以成功經鼻孔切除顱底腦下垂體腫瘤,沒有任何傷口,患者復原快。

腦下垂體位於頭顱正中央的蝶鞍,是人體的內分泌中樞。腦下垂體腫瘤是指發生於腦下垂體的所有腫瘤,約占整體腦瘤的十分之一,好發於20-40歲成年人,發生原因不明,但大多為良性腫瘤。

腦下垂體腫瘤分為:功能性、非功能性

腦下垂體腫瘤有「功能性」與「非功能性」之分。功能性腫瘤會分泌荷爾蒙激素,影響血中荷爾蒙濃度與生理情況,導致生理期異常、乳汁異常分泌、男性女乳症、末端肢體肥大、庫欣氏症候群等各種症狀,通常可透過藥物治療予以控制;非功能性腫瘤若大於1公分時常會壓迫周圍組織,使患者出現頭痛、偏盲、複視等視覺障礙情形,往往需要予以手術切除。

1名7旬歲王爺爺,在4年前曾因視線不清到眼科就診,眼科醫師發現他雙眼外側偏盲,判斷為腦瘤作祟,於是轉介給神經外科醫師,用顯微鏡手術將3公分大的腦下垂體腫瘤摘除後,住院半個月平安出院。但前陣子王爺爺又因反覆頭痛前往台北慈濟醫院就診。

經過台北慈濟醫院神經外科徐賢達醫師檢查發現,患者腦下垂體腫瘤復發已長到3公分大,需手術切除。於是與耳鼻喉科蘇旺裕醫師合作,透過「鼻內視鏡」技術與「電磁立體定位導航系統」,成功經鼻孔切除顱底腦下垂體腫瘤,王爺爺顏面不僅沒有任何傷口,隔天就能下床,更在術後兩天就康復出院。

鼻導航儀器輔助,鼻內視鏡的微創應用廣泛

蘇旺裕醫師指出,鼻內視鏡的發展至今剛好滿40年歷史,但是隨著醫療科技的進步,無論是解析度、光源明亮度、器材便利程度都較過去精細,早已成為處理鼻部疾病與鼻竇炎不可或缺的工具。近十年來,隨著鼻導航儀器與手術的發展,讓鼻內視鏡的微創應用更為廣泛,無論是鼻内腫瘤的切除、眼眶病變與顱底腫瘤的治療,或是此案例的腦下垂體腫瘤,都是鼻內視鏡的延伸創新適用範圍。

根據今年最新研究指出,「透過以鼻內視鏡與電磁導航儀,可提升52%的腫瘤摘除率;而出血、傷及視神經等併發症則可降低2成」。在熟悉鼻腔構造與鼻內視鏡手術的耳鼻喉科醫師協助合作下,神經外科醫師在腫瘤摘除的過程中將能更順利,腫瘤被徹底根除,更加減少復發可能性。

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學舍不足、外宿危險 立委提納社會住宅

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】由於大學宿舍床位短缺,全國有30萬以上大學生校外租屋,卻多半成了違建租屋主要的消費族群。OURs都市改革組織、崔媽媽基金會等10日召開記者會,提醒學生校外賃居風險高,若住在違建頂樓加蓋,火一燒就可能整座坍塌。民進黨立委江永昌建議將學生宿舍納入社會住宅政策,例如林口的世大運選手村,可考慮將部分房屋提供給周遭大學生申請,教育部則回應會往這個方向努力。

據教育部統計,106學年度全國校外租限量不等人的抗漲屋學生人數至少30萬人,其中雙北市就高達5萬8千人。巢運發言人彭揚凱指出,即便大專院校學生總數自101年後遞減,但學校宿舍增長幅度也在同步放慢,97年至今的增幅只有7%,特別是台中、台北都會區,大學宿舍床位供給仍嚴重不足,更不用說有多少比例的外宿生居住在具有合格認證的安全房子之中?

「房東為了增加隔間更改格局,導致逃生通道被縮減或逃生口位置被移動。」長期關心租屋安全的崔媽媽基金會執行長呂秉怡指出,學生校外賃居安全的常見問題除了逃生通道為保持暢通,都會區常見的頂樓加蓋違建更危險,因金屬不耐熱,只要火一燒就可能整座坍塌,還有房東為了預防宵小在窗外加裝鐵欄杆,或是逃生門平時深鎖、堆滿雜物等,都可能在遭遇緊急狀況時阻礙逃生動線。

針對大學宿舍床位不足的問題,民進黨立委江永昌建議比照國外作法,將學生宿舍納入社會住宅政策,像是位於林口的世大運選手村,可考慮將部分提供給周遭大專院校學生申請,將降低居住安全的風險。

教育部學生事務司專委鄭文瑤回應,教育部從未終止建立經安全認證的賃居環境,從建置學生賃居平台、處理房東糾紛、法律諮詢等都是服務項目,但實施安全認證因包含門戶、消防與建物安全項目,的確遇到跨單位協調的困境,教育部也有訂定檢核表,定期啟動評核機制,檢視逃生通道、滅火器、偵煙器等設備是否齊全,若發現有疏失將會持續追蹤,或呼籲學生直接遷出。

為了解決大學宿舍供不應求的問題,教育部高教司科長吳志偉則說,教育部鼓勵大學興建學生宿舍,並全額補助銀行貸款的利息,至於立委提議與社會住宅混居的部分,教育部也將往這個方向努力。

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