【早安健康／吳慧禎報導】今年冬天雖然很大可能是暖冬，但有時候溫差讓人來不及「回防」，可能比單純低溫還危險。當我們的身體遇到低溫時，會造成血管收縮，這時候特別容易發生心血管疾病，比如心肌梗塞、腦中風等危急狀況而導致猝死。在冬天做好保暖措施是老生常談，保持好的身體循環，才能健康無憂地度過心血管疾病高峰期，日常抗寒防病攻略，看看你做到了幾招。
氣溫降2.9度，腦中風機率增加11％
中央氣象局在臉書po文預告，26日下半天起，北台灣氣溫將快速下降，「有從夏天回到冬天的感覺；此波東北季風強度較強，接近大陸冷氣團的等級。」中部以北及東北部地區晚上這幾天將出現13至15度低溫，其他地區整體溫度也會下降。而最新預報已上修為大陸冷氣團來襲，更針對苗栗、新竹地區發布低溫燈號示警，入夜至清晨北部地區有機會達到10度低溫。
這樣的氣溫數值即便不算戲劇性地冷，但你更該小心的可能是溫差。日本腦神經外科名醫福永篤志先前曾在日刊現代的電子報專欄中撰文提醒，當日夜溫差超過10度時，各類型的腦中風發病機率都會大幅增加，因為自律神經為了調節體溫維持恆溫狀態，會大幅度地伸縮血管而造成血壓劇烈震盪，除了老年人以及代謝疾病者之外，平日生活壓力較大而使得自律神經失常的人，也相當容易在此時出現腦血管破裂或是堵塞的中風問題。台灣腦中風學會也曾根據研究統計，溫度下降2.9度，民眾平均罹患腦中風的風險提升11％。
預防血管收縮中風！這兩個時段最危險
台北市衛生局局長黃世傑過去就表示，當溫度降低時血液濃稠度會增加、血壓不穩定，此時血液容易凝固，形成的血栓可能會造成心臟病、急性中風。台北市衛生局也呼籲，有兩個時段最危險，分別是清晨5～6點及晚上8～9點。這兩個時間不只是因為氣溫低，也因為畫短夜長容易造成血管收縮，引發血壓變化。尤其是心血管疾病患者、年長的長輩及肥胖等族群，務必要做好保暖措施，降低血壓不穩定的機率，減少心臟病及中風急性發作的風險。
藝人廖峻、網紅教練筋肉爸爸中風給我們的一課：「免於後遺症關鍵」千萬要把握
送醫時間是搶救腦中風的重要關鍵，有統計指出，腦中風患者一旦延遲1小時送醫，大腦將老化3.6歲。67歲的藝人廖峻去年因天氣變冷加上流感，2度中風住院休養，幸好恢復狀況良好，他先前接受 《三立新聞網》專訪時就曾透露，不幸中的大幸，兩次的中風都有把握「黃金3小時」，否則後果不堪設想。
日前年僅37歲的網路人氣健身教練筋肉爸爸也爆發腦中風，幸好太太筋肉媽媽即時發現並送醫，才能趕快緊急治療，降低腦中風後遺症，大大提高復原機會。只是，心血管疾病往往讓人措手不及，有前兆可以發覺嗎？其實心血管疾病急性發作之前，可能會有一些徵兆，包括：
- 突然出現胸悶
- 胸痛
- 呼吸困難
- 臉部表情不對稱
- 單手無力下垂
- 口齒不清
國民健康局局長邱淑媞也呼籲大家，應時時牢記「FAST」口訣，狀況發生時，才能趕快辨別自己有否中風前兆：
- 「F」－FACE，請患者微笑並觀察患者面部表情，看兩邊的臉是否對稱。
- 「A」－ARM，請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力垂下來。
- 「S」－SPEECH，請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整；上述三個症狀只要出現其中一種就要趕快送醫。
- 「T」－TIME，要明確記下發作時間，立刻送醫，把握「急性中風搶救黃金3小時」。
FAST是英文，可能有些人難以藉此聯想防治中風的重點，2017年台灣腦中風學會特別設計台灣版的腦中風口訣：臨、微、不、亂。
- 「臨」時手腳軟
- 「微」笑也困難
- 講話「不」清楚
- 別「亂」快送醫
記好這個口訣，隨時及時評估自己的中風可能性，如果發現疑似中風徵兆，請趕快求救、送醫，掌握住黃金治療時間，才能降低中風失能及死亡的風險。
腦中風是65歲後的第一號殺手，第二頁這些防病要點，快檢查看看你有做到幾個！
腦中風是65歲後的第一號殺手，保命5大招每天都該做到
家有一老如有一寶，但也要時時注意長輩的健康狀況；據統計，年齡與腦中風的發生率成正比，50歲以上的人開始容易發生中風，而65歲以上的老人族群是中風發生率最高的族群。說到底，平時養成良好的飲食、運動習慣，保持健康的生活作息，增進身體健康狀況才能防治中風。在日常生活中，利用一些減少寒冬受寒的小撇步，能進一步降低著涼以及心血管疾病發生的風險，平平安安地度過寒冬。以下介紹5個簡單而有效的抗寒小妙招：
冷天爬不起來？身體也要你早睡晚起「先賴床」
總說早睡早起精神好，其實在冬天要早睡晚起，不然可能會在寒冷清晨起床時發生致命危機。日本醫學博士石黑源之指出，人從睡醒前的凌晨4點左右，因為交感神經啟動血壓和脈搏會開始自然升高，這時血液凝固的功能會變強；另外，睡覺時血管中的水分較少，人體處於類似脫水的狀態，血液會變得濃稠，因此，在凌晨4點左右猛然起床當然容易出意外。
石黑源之表示，早上醒來，不要一下子就從床上爬起來，建議先在棉被裡賴床10～20分鐘，緩慢地做些起床的暖身活動，慢慢讓身體清醒過來。離開被窩後一定要穿上保暖的外衣，防止身體受寒，以免血管驟然收縮。
出外保暖防寒氣，4個防護重點區域要記牢
保暖不是一味添加衣物那麼簡單，懂得在某些部位「重點防禦」，抗寒效果大不同。日本東洋寒性體質研究會指出身體4個部位是保暖重點：
- 小腿肚：身體的血液受到重力影響有70％集中在下半身，腳部的寒冷會使血液流動不順暢，導致運行全身的血量減少。如此一來除了體溫下降，還會引起肩膀僵硬、心悸等症狀。建議冬天時可以穿腿套保暖小腿肚，同時幫助血液從腳部流回心臟，帶動全身血液循環。
- 腳趾尖：腳尖血液循環不良，老廢物質與多餘水分會堆積在腳部，導致浮腫、腳麻。如果穿太多雙緊身襪子，會影響血液循環，反而讓腳部更加冰冷。建議改穿方便腳趾活動的五指襪，不只舒適，也能吸收腳趾之間的汗水，保溫又保濕，讓腳部感覺更暖和。
- 肚臍：肚臍是體表最接近內臟之處，肚臍受寒會直接影響內臟機能。對女性而言，女性有三分之一的血液集中於腹部，腹部沒做好保暖會發生月經不順、經痛等疾病。東洋寒性體質研究會建議用肚圍包住腹部，阻絕內臟與冷空氣接觸，這樣不只提高體溫，還能改善血液循環。
- 脖子：不說你可能不知道，脖子周圍是身體對寒冷最為敏感的。脖子著涼，手腳的血液流動也會受影響。所以如果能利用圍巾來溫暖脖子，可有效加強手腳的血液循環。
冬天洗澡「凍」未條～醫師建議這幾個時間點別泡澡較安全，還有幾個居家習慣有助防範腦中風！繼續看下一頁
冬天洗澡冷到凍未條？避免劇烈溫差，這個時間點洗澡更安全
對很多人來說，冬天洗澡或許是生活裡最考驗的時刻了，熱呼呼的熱水與脫衣、穿衣之間的空檔，就像三溫暖般劇烈冷熱交替，這時不是咬牙忍著就沒事，可能得小心特別容易發生中風。日本正木診所院長、臨床内科專業醫師正木初美就表示，入浴泡澡時的體溫劇烈變化、室內外溫差過大等原因，對年長的族群而言會造成血壓急遽起伏，甚至可能引發心律不整、心臟病、腦中風，嚴重不乏猝死的可能。
日本正木診所院長、臨床内科專業醫師正木初美建議，洗澡、泡澡要避免深夜氣溫較低時候，建議在下午2～4點之間進行，會比較安全。另外，洗、泡澡前可以先穿衣服用蓮蓬頭對著浴室沖熱水，減少浴室與泡澡水的溫差，或是先做5～6分鐘的足浴，先溫暖身體，以防溫差太大造成負擔。
除了要避開低溫時刻洗澡，正木初美指出，飯後1小時之內，以及喝酒之後都會讓血壓下降，這時候泡澡特別危險。酒精會使體溫上升，如果喝酒後去泡澡容易讓調節體溫的功能發生異常，大量流汗而導致脫水，不少人都是因為酒後泡澡而失去意識。
半夜起床上廁所記得要穿拖鞋
距離心臟最遠的腳尖，由於溫暖的血液不易送達，是身體最低溫的地方。有些人比較不怕冷或不習慣穿室內拖鞋，冬天在家一樣打赤腳，但日本宮城縣南三陸醫院副院長西澤匡史表示，為了控制血壓，在家最好不要打赤腳，因為赤腳踏在地板或磁磚上容易讓足部感到寒冷，而使血壓上升，實驗發現，腳部溫度10度時最高血壓大約在131，而在20度時大約只有122，因此建議在家一定要穿拖鞋、室內鞋，避免腳底和地板接觸，就可能有防止高血壓的效果，記得半夜起床上廁所時也別偷懶不穿拖鞋喔！
要保持血管彈性，一定要每天運動
運動可以增加血管、心臟的循環速度，透過這個過程可保持血管的暢通及其彈性，血管保持彈性，就不容易破裂、造成腦中風等意外。腎臟科醫師洪永祥表示，「成年人血管的保養，就跟每天要刷牙漱口一樣」，想降低發生心血管疾病的風險，每天都讓血管及心臟每天有加快循環的時候。洪永祥醫師建議，即便沒有太多時間運動，每天上下樓梯、多走路就是個非常方便有效的運動方式。在冬天肌肉比較僵硬易受傷，在運動前千萬要記得做好暖身，減少肌肉拉傷等意外發生的機會。
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