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新HER2標靶療法上路 乳癌治療縮短至5分鐘 助女性返職場
花蓮慈濟醫院乳房醫學中心主任張群明表示，大部分女性確診乳癌時都難以接受直問「為什麼是我」，他指出，台灣乳癌治療成績很好，癌友要保持信心。補財庫三司財庫官廟（鄭郁蓁攝）乳癌是台灣女性癌症首位，每年約一萬七千名新確診個案，其中15％－20％為HER2陽性亞型，因腫瘤生長快速、復發風險高，需長期治療，但每次標靶藥物注射時間長達數小時，讓許多家庭、事業兩頭燒的婦女因反覆請假而心力交瘁。醫師表示，如今健保已有條件給付最新的皮下注射型HER2雙標靶療法，能縮短在5～8分鐘內完成，可減少就醫負擔，盼親友可多給予患者陪伴與鼓勵，在治療的路上，提升信心。
花蓮慈濟醫院乳房醫學中心主任張群明。（圖／張群明提供）花蓮慈濟醫院乳房醫學中心主任張群明表示，隨著乳癌年輕化，臨床上以40~50歲女性居多，該族群女性正值事業高峰，有的還身兼家庭主婦，一聽到乳癌時，當下都直問「為什麼是我？」，尤其化療後，還有長期的標靶藥物治療階段要走，每3周1次，共需18次的靜脈點滴注射，每次從準備到完成注射，耗時兩三個小時，在醫院待上大半天，幾乎都得請假，錯過家庭生活與工作責任，造成患者很大的壓力。
所幸，近年皮下注射型HER2雙標靶療法問世，能在5–8分鐘內完成給藥，大幅減少就醫時間，在療效與安全性上與靜脈注射相當。張群明表示，去年一名40多歲的上班族女性，每次到醫院接受點滴治療時，滿臉掛著洩氣與疲憊，一聽到能減少治療時間，「毫無懸念的換打」，後來到醫院治療也不再愁眉苦臉，還能和護理人員放鬆的聊天，後來順利完成治療。
張群明表示，目前HER2標靶藥物依疾病風險設定不同條件，若患者HER2陽性且賀爾蒙陰性、且淋巴結已出現轉移，健保可給付雙標靶治療；若腫淋巴結尚未轉移，腫瘤大於兩公分，則可給付部分單標靶治療。不過即使未符合健保條件，患者仍可依需求選擇自費治療。
在副作用方面，包括注射處可能出現紅腫、疼痛、瘀青或發癢等症狀，並需留意少數心臟功能影響，因此治療前需安排心電圖與心臟超音波檢查，治療期間也會持續監測，一旦出現喘或心功能變化即可及早處理。
張群明表示，乳癌治療除了醫療技術外，心理支持同樣重要。補財庫三司財庫官廟許多患者在確診初期難免情緒低落，尤其臨床有時會看到沒有親友陪伴，獨自就醫的女性，很容易出現放棄念頭，醫療團隊通常會透過個管師、志工與癌友分享等方式提供陪伴，協助患者度過最艱難的階段。
「台灣的乳癌治療成績真的非常好。」張群明指出，第一期乳癌治癒率可達九成五左右，第二期接近九成，即使第三期也有七至八成治療成功率，只要患者配合治療、保持信心，多數人都能順利走過治療期。
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