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心房顫動 可能引發中風

〔記者吳幸樺／台南報導〕中風不一定是高血壓或糖尿病引起，心房顫動心律不整，也有可能導致中風。成大醫院心臟內科利用全民健保資料庫研究發現，從八十六年至九十一年平均每十萬人就有一百二十七人有心房顫動的情形，且逐年增加，男性和老年人比例較高。

這項研究是亞洲國家中第一個有關全國性心房顫動的重要資料，因此在二○○七年被刊登在美國內科雜誌「American Journal of Medicine」。

六十八歲陳伯伯出現心悸、全身無力、頭暈症狀，以為是感冒不以為意，直到至成大醫院就醫當天突然右側無力和講話口齒不清，檢查發現多處左側大腦缺血性栓塞，心電圖顯示心房顫動。

成大醫院心臟內科主治醫師李政翰表示，心房顫動是最常見的心律不整，和心房的退化病變有關，年齡越大，發生率越高；特別是風濕性心臟病、心臟衰竭和高血壓及糖尿病，會加速心房組織的退化而促進產生；五十五歲上下的民眾少於一％有心房顫動，在八十歲以上的民眾約十％以上有心房顫動，醫療科技的進步使平均壽命延長，社會高齡化，因此心房顫動的盛行率會越來越高。

李政翰指出，根據統計每六個缺血性中風的案例當中，就有一個人患有心房顫動，心房顫動的患者缺血性中風的機會大約是每年五％，比起正常人來說，其風險高出了二至七倍。

為預防因心房顫動所導致缺血性中風，患者必須在醫生的評估後選用不同預防血栓的藥物，抗凝血劑在預防缺血性中風的效果比抗血小板劑好，但是病人必須時常回門診抽血間接檢驗抗凝血劑的濃度，如果過量會有出血的風險，包括顱內出血，如果劑量不足就會增加中風的風險。

自由時報-970219

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